急性腰扭伤该如何处理（急性腰扭伤治疗方法）

在生活中，我们在弯腰捡东西时稍微不注意时，非常容易扭到腰，或者因姿势用力不对，也会造成腰部扭伤。很多人面对急性腰扭伤时，都不以为然，认为只要用药油来涂抹按揉就能够恢复。其实并不是，急性腰扭伤严重时，可令腰部软组织出现水肿、出血情况，腰部肌肉也会出现紧缩、痉挛，影响腰椎稳定，若处理不当会引发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等严重性腰椎病。

什么是急性腰扭伤？

急性腰扭伤俗称“闪腰”，泛指腰部受外力扭伤牵拉后，关节超越正常活动范围而引起的软组织急性损伤的一种腰痛病症。急性腰扭伤是骨伤科临床上的常见病、多发病，占临床腰痛的12%以上。

该病是引起腰痛最常见的原因之一，是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节或腰骶关节的急性损伤，多系突然遭受间接外力所致。但近年来随着人们生活或工作方式的改变，很多患者的急性腰扭伤是出现在久坐后转身、弯腰时，或者过度疲劳后休息起床时，而无明显的暴力作用。

急性腰扭伤好发于哪些人群？

急性腰扭伤多见于重体力劳动者如搬运工和机械工人等，但随着社会的发展，新型职业的兴起和工作方式的改变，其发病人群也发生了相应的变化。

近年来，很多急性腰扭伤患者多为长期强迫体位工作与不良坐姿者，如司机、电脑操作人员、制衣厂工人以及流水线工人等，长期坐着工作，尤其是长期超时(大多数工人每天工作超过10～15小时)强迫体位导致腰部肌肉劳损是其主要诱因。

重体力劳动者，大多是搬运重物时用力过猛或姿势不当，所搬运的重物离人体的中轴线太远，使肌肉和关节负荷过重或者不协调所致。

运动员和体育爱好者，多因剧烈运动或运动前准备活动不充分。

长期长时间站立工作，以女性为多，多伴有不同程度的腰肌劳损，多见于服务行业等。

其它为无明显或不常见诱因，如中老年患者，腰椎有一定程度的退行性变，或弯腰取物、或开门时转身、或伸腰、或咳嗽喷嚏等；又如长期不运动，突然间剧烈运动等。

急性腰扭伤常有哪些临床表现？

急性腰扭伤患者多是由于腰部受外力扭伤牵拉，腰背筋膜的扭伤或关节超越正常活动范围而引起腰椎小关节错缝并关节滑膜嵌顿，腰部急性扭伤之后患者会突然感到腰部疼痛剧烈，甚至有腰部断裂感或者是响声，肉眼可见腰肌肿起、触痛。

轻者腰背部不能转侧到某一位置，重者弯腰不能直立，甚至爬行，不能平卧、转侧翻身，活动、咳嗽、喷嚏、深呼吸均可使疼痛加重，休息后疼痛不能缓解。患者腰部强直前屈或者侧屈，常以两手撑腰，步履艰难，坐立活动艰涩，腰部活动严重受限。腰部疼痛范围广泛，但有明显压痛点。体格检查可以发现一侧或两侧腰背肌非常紧张或痉挛。

急性腰扭伤的急救措施

急性腰扭伤发生后，乱揉腰部或口服一般的止痛药片都不会使疼痛缓解。

急救的方法应该是：立即让伤员平卧在硬板床上休息，以减轻伤痛和肌肉痉挛(此外，在硬板床上平卧还有利于腰部肌肉的恢复)。在急救现场如无硬板床，则可直接平卧在地上，再设法找到门板、宽木板等，将伤员水平搬上，腰部两侧塞垫衣物固定使腰部制动，然后转送医院接受治疗。

急性腰扭伤的治疗手段

1.休息

静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。至少在1周以上。若伴有急性腰部韧带或关节扭伤，应需卧床休息3~4周，严重者，可行骨盆牵引，并配合辅助治疗。可佩戴腰围。早期的锻炼不宜过多，可先从静止状态下肌肉的收缩开始。

2.冷敷

尽量在扭伤几分钟之内进行冷敷。用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，冷敷可使血管收缩，减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。有时候身边没有冰袋，那么最简单的办法是用凉水侵湿毛巾敷在扭伤脚的部位，或者直接取来半盆凉水把脚放进去。冷敷时间一般在半个小时，中间停一个小时之后进行第二次冷敷。

3.热敷

腰扭伤24小时后可行患部热敷，可以用热毛巾直接在腰部扭伤部位热敷，也可以在扭伤部位用热水袋、电暖宝、暖贴等热敷。热敷事注意不要温度太高，也不要时间太长，一般一天两到三次，每次三十分钟即可。

4.封闭

可使用糖皮质激素加上适量麻醉药在痛点注射。

有时腰扭伤后会出现小脑或足部的疼痛、麻木，这有可能是急性腰椎间盘突出的症状。出现此种情况或伴随其它症状，如疼痛非常严重，都应及时去医院检查，以免自行处理失误，搬移患者时，动作要轻柔，尽量保持患者平卧位，防止损伤加重。

如何预防急性腰扭伤？

1.在日常生活中，如需从事剧烈运动，那么在剧烈运动前一定要充分作好准备活动，不要在毫无准备运动前腰部猛然用力;

2.中老年睡觉时宜选用硬板床，以维持脊柱的生理性弯曲，防止肌肉韧带不平衡发生劳损；应加强蛋白质、钙质和维生素D的摄食吸收，经常晒太阳，延缓骨质疏松、骨质增生等退行性变化的速度。

3.腰部活动时动作应协调、姿势要正确，不要在一个固定体位和强迫姿势中过久的工作。

如：搬抬较重的物体时，首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态，然后运用正确的搬运姿势(尽量让胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲，起身时应以下肢用力为主，站稳后再迈步;搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量靠近身体，避免提起过重物体)对物体进行搬运，使身体的整个重心和脊柱处于正常的受力状态，这样才能有效地防止因腰部活动范围过大，而使腰部肌肉用力失调，引起腰部肌肉和筋膜的损伤。