小编导读：
人体活动最多、受力最大的部位莫过于腰，正因如此，其受损的机会就多，扭伤是其中最常见的一种。不少人都会有这样的经历，做弯腰或转身等动作过后，突然腰痛，不能随意活动，这就是腰扭伤，俗称“闪腰”。闪了腰怎么办？相比于药物治疗，临床上治疗腰扭伤更偏重手法的运用。一起来看川派名医陈怀炯巧施手法治腰扭伤——
【案一】胡某，男，38岁，四川省芦山县人，因扭伤致腰部疼痛超过1天，到门诊就医。
1天前，患者在家中搬一袋玉米时突然感觉腰部疼痛，不能站直，立即到当地诊所就诊，被告知为腰扭伤，采用火罐、外用膏药（具体不详）并口服中药（具体不详）治疗，症状无明显改善，于今日到我院门诊就医。
诊断：腰椎小关节紊乱。
中医诊断：筋错缝。
治法：让患者仰卧于治疗床上，将治疗床摇起，垫高患者腰部约10分钟。嘱患者用双手抱膝，左右交替进行，各约50次。抱膝时尽量将膝靠近腰部。再嘱患者双膝同时一起抱，也尽量靠近腰部，约50次。再将治疗床放平，嘱患者坐起，对患者腰部进行放松后行坐位扳法。外用赤青膏，同时用腰围保护1周。治疗完成后患者立刻感到疼痛明显减轻。
按语：该病例属于典型的腰椎小关节紊乱。由于患者体格壮实，腰部力量强，直接行扳法难以达到效果，故让患者先于治疗床上进行抱膝动作，通过自行运动缓解肌肉痉挛，解除部分嵌夹，最后再施手法将残余筋错缝归位。
【案二】余某，女，24岁，因扭伤致腰部疼痛，不能站直20分钟，到门诊就医。
20分钟前，患者在家中扫地时，弯腰去捡地上的一件东西，当即感到腰部疼痛难忍，立即前往我院门诊就医。
诊断：腰椎小关节紊乱。
中医诊断：筋出槽。
治法：让患者坐于方凳上，先采用按揉法，解除患者肌肉痉挛，一手拇指按住受累小关节突，其余4指放于髂前上棘，固定住骨盆，嘱患者极度屈曲腰部，再缓慢后伸，后伸时尽量放松，将另外一只手放于对侧肩部，做旋转扳法。反复2～3次。再对另一侧腰部行同样操作。最后再用按揉法放松肌肉，外敷赤青膏。治疗完成后患者腰部症状明显缓解。
按语：该患者为青年女性，身体强壮程度不及男性，就医及时，可以直接通过扳法归位出槽的筋。在进行扳法时，手下有明显滑动感便知道归位成功。
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《川派中医药名家系列丛书·陈怀炯》
陈怀炯先生投身于中医骨伤科60年，继承并发扬了祖传的中医手法复位、小夹板固定、药物治疗骨伤疾病等技术。本书分生平简介、临床经验、学术思想、学术传承等几大部分,对陈氏有代表性的骨伤整复手法、骨科医生练功法、患者康复锻炼方法、常用骨伤科药物、陈氏家传骨伤方剂等内容进行了总结和提炼，可供中医骨科和伤科临床医师，以及中医药院校师生参考。
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