腰痛有必要做影像检查吗？治疗风湿疼痛需要服用生物药品吗？“问上医”依据50家美国医师学会公布的“过度医疗明细”，为您解惑！
1. 腰痛一定需要做影像检查吗？
很多人担心腰痛可能会引起其他疾病，便选择去医院照X线检查。但是这样的影像检查是不必要的。
美国医学会发起了“Choosing Wisely”活动，有71家学会计划逐步公开“过度医疗明细”。“问上医”依据美国家庭医学会、美国内科医学会、美国职业环境学会、北美脊椎学会、美国风湿疼痛学会公布的“过度医疗明细”，为您揭秘腰痛、风湿痛治疗中的误区。
推荐做法：美国家庭医学会和美国内科医学会指出，如果腰痛患者的脊椎没有异常，病例和体检也没有特别问题的话，完全没有必要做X线、CT检查和MRI检查。而且几乎所有的腰痛都不需要进行影像检查，这些检查不仅不能改善症状，还增加了治疗费用。
2. 腰扭伤时，做X射线检查是不是必要的？
腰部扭伤时，常见的做法是去医院检查一下，有些人会选择做X射线检查以确定病因，但是这样的检查是不必要的。
推荐做法：美国职业环境学会指出，不是因为特殊原因而扭伤腰的人，不要立刻进行X线检查。这种检查不仅会增加患者的支出，还会增加患者的辐射风险。
北美脊椎学会指出，只要不是重症的腰扭伤，6周以内没有必要做影像检查。而且，X线影像检查腰部的效果并不好。
3. 腰痛需要静养吗？
很多人认为腰痛时需要卧床静养，但是休养对于腰痛的治疗与护理有用吗？
推荐做法：北美脊椎学会指出，对于腰痛患者来说，卧床超过48小时的休养在临床研究上没有明显的缓解腰痛的效果。这说明即使腰痛，也不要休养，而是要多活动。
4. 风湿疼痛时，一定要做MRI检查吗？
关节炎通常会引起风湿疼痛，因而有些人会选择在关节炎检查时进行MRI检查。但是做这个检查有必要吗？
推荐做法：美国风湿疼痛学会指出，关节炎检查时不要轻易做MRI检查。MRI检查不仅对关节疼痛的诊断没有作用，也不能预测疼痛的发展，而且该检查的医疗价值远低于它的花费。
5. 使用生物药品治疗风湿疼痛一定是最好的选择吗？
风湿疼痛时，体内会产生一种攻击自身细胞和组织的蛋白质。生物药品是指运用人体本身的机能，抑制攻击自身组织的药物。它有增强抗体的作用，因而被广泛地应用于治疗风湿疼痛。
推荐做法：美国风湿疼痛学会指出，在未使用“甲氨蝶呤”以及其他非生物风湿疼痛药物之前，不要对关节风湿疼痛患者直接使用生物药品。“甲氨蝶呤”以及其他非生物风湿疼痛药物不仅有很好的疗效，而且花费较低。生物药品的效果很好，但费用昂贵。
该学会还指出，在重症关节炎、疼痛剧烈且预后状态差的时候，有可能优先使用生物药进行治疗。风湿疼痛不只困扰成人，有时也会困扰儿童。该学会也提醒说，儿童在甲氨蝶呤用量稳定时，不需要每隔12周进行毒性检查。频繁的检查会导致治疗中断，反而会不利于在病情好转。
本文向您提供的信息仅供参考，不能代替医生的专业诊断和治疗。若您对该病或目前正在接受的任何检查和治疗有疑问，请立即咨询医生。
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