相信大家在生活中都有过这样的经历：弯腰捡东西或者突然打喷嚏时，稍不注意就把腰给扭着了。
那么，对于这种因用力姿势不当一个不小心扭伤腰部，应该如何正确处理呢？
案例背景
施女士今年29岁，过年前因打扫卫生拖地时不慎扭伤腰部，当时疼痛剧烈，活动受限，无法转身弯腰。
于是到外院就诊，进行药物治疗后缓解，推拿治疗后觉症状加重，现腰痛弯腰后较难挺直，偶伴右侧臀部外侧牵拉不适。
2023.1.17到广州龙脊康门诊就诊，行进一步检查和治疗。当时拍X光片显示，腰椎和骨盆明显存在歪斜，需正骨复位调正，但因患者处于急性期无法做手法处理，因此我们建议口服药物消炎止痛，一周后再复诊治疗。
2023.1.28再次复诊，腰部活动基本恢复正常，现久站久坐时容易诱发疼痛，我们给施女士将腰椎和骨盆正骨复位后，疼痛和受限明显缓解。
检查
1、体格检查：L4/5/S1右，左侧腰肌隆起。
2、X光片检查：腰椎骨盆X光检查示，腰椎多棘突向右偏歪，腰椎生理曲度存在，髂骨右高左低，髂骨右髋左窄。
腰椎X光检查
骨盆X光检查
结合以上判断，可以诊断施女士主要是“急性腰扭伤”的问题。
治疗方案
第一次治疗时，给患者采用超短波的治疗；且需服用口服药，如醋酸地塞米松片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片、呋塞米片、螺内酯片。
第二次治疗时，采用腰部软组织松解、拉伸疗法、龙氏正骨手法（腰椎骨盆）以及超短波的治疗方案。
处理思路
1、通过X光片可以看到，患者存在脊柱侧弯，以腰2为中心向左侧凸。腰椎多棘突偏歪，骨盆歪斜，髂骨右高左低，髂骨右髋左窄。
需进行腰椎正骨复位，把错位的关节复位调正，治疗后患者诉症状明显缓解。
2、患者因发力姿势不当拖地时扭伤腰部，当时腰部成僵直状态，疼痛剧烈无法活动，属于急性期腰扭伤，此时最佳治疗方法是口服消炎药物、冰敷、以及超短波治疗。
等疼痛缓解或满48小时后可转为热敷，急性期过去后可做手法治疗，如肌肉松解或正骨复位，把紧张的肌肉和错位的关节调整回来。
总结
急性腰扭伤，其实在日常生活中很常见，比如打个喷嚏或者搬重物后腰部突然出现了疼痛不适，这主要因为发力姿势不当或者是肌肉发力顺序不对，从而引起的急性扭挫伤。
对此，提醒大家在做搬抬重物、提物品等重体力劳动时，发力前一定要把身体、姿势摆好摆正，避免身体歪斜或扭着发力，平日里也可以多做些运动锻炼，保持肌肉力量的正常水平。
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