志室穴属足太阳膀胱经。具有益肾固精、清热利湿、强壮腰膝之功效。根据其穴性,现临床常用于治疗西医学中的肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、阴囊湿疹、遗精、早泄、附件炎、腰部扭挫伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征等。
本穴首见于《针灸甲乙经》:“腰痛脊急,胁下满,少腹坚急,志室主之”。志即志意;室即房室。肾藏志,志指肾,此穴与肾俞并列,如肾气聚集之房室,故名志室。别名精宫、神关、志舍、志堂、精舍。
【定位】
在腰区,第二腰椎棘突下,后正中线旁开3寸,见下图
图来自梁繁荣王华主编的中医药院校规划教材针灸学新世纪第四版
【解剖】
有背阔肌、骶棘肌、腰方肌。有第2腰动、静脉背侧支。布有第1、2腰神经后支的。
【针刺时针尖经过组织】
皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜→竖脊肌→腰方肌。
【取穴方法】
俯卧位。平第二腰椎棘突下,后正中线旁开3寸处取穴。
【主治病证】
1、遗精、阳痿等肾虚病证;
2、小便不利、水肿;
3、腰脊强痛,阴中疼痛。
【操作方法】
向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,有时可向臀部放散;可灸。
注意:志室穴不能深刺,以免刺伤肾脏。
【常用配伍】
1、配肾俞、关元、中极、三阴交,治遗精、阳痿。
2、配肾俞、命门、委中,治腰膝疼痛。
3、配肾俞、心俞、三阴交,治失眠。
【日常保健】
志室穴在腰部,内应肾脏,根据中医“腧穴所在,主治所在”理论,刺激志室穴具有补肾益精、强健腰脊的作用,可以辅助治疗肾炎、阳痿、遗精、早泄、妇科病及腰肌劳损等病症。具体方法:用拇指按揉志室穴,每次1~3分钟,可每天坚持。
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