颈椎病又称颈椎综合征，是很多症状或多或少、或有或无、或轻或重的综合类疾病，可谓是一人一种颈椎病。本病是由于颈椎椎骨及椎间盘、颈椎周围筋肉退变引起脊柱平衡失调，导致挤压、刺激颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等，产生颈、肩、背、上肢、头、胸部疼痛及其他症状，甚至合并肢体功能丧失等，是一种中老年常见的慢性疾病，男性多于女性。随着社会发展，办公室坐位工作的人被来越多，学生的课业压力越来越大，颈椎病年轻化日趋明显。
颈椎病的临床症状复杂多变，往往因低头时间过长、颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状诱发或加剧。以颈项、肩臂、后背及上肢疼痛、麻木为最常见。临床症状随病变所在颈椎的平面及范围而有所差异。根据其临床表现，可分为如下7种类型。
(1)颈型
表现为患者颈部有僵硬感，易疲劳，颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈夹肌、半棘肌、斜方肌等出现肌紧张性疼痛，肩胛上区有酸痛感和沉重感，劳累后症状加重，休息后症状减轻，经常出现“落枕”样现象。
(2)神经根型
表现为颈项部或肩背呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛 ，受刺激或压迫的颈脊神经走行方向有不适感，严重者有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感。一侧或两侧上肢有放射性疼痛、麻木，伴有发沉、肢冷、无力、握力减弱或特物坠落等。当颈部活动或腹压增高时，上述症状会加重。颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵。
(3) 脊髓型
上肢症状往往不明显，有时仅表现为沉重无力、发抖、活动不灵活、持物不稳、容易坠落。下肢症状可出现一侧或双下肢僵硬无力、酸胀烧灼感、麻木感和运动障碍，呈进行性加重的趋势；步态笨拙，走路不稳或有踩棉花感；进一步发展可出现四肢瘫痪，排尿、排便障碍，卧床不起。
(4)椎动脉型
表现为持续性眩晕、恶心、耳鸣、重听、记忆力减退、后头部麻木、偏头痛等。可伴有视物模糊、视力减退、精神萎靡、失眠、嗜睡等。头部过伸或旋转时，可出现位置性眩晕、恶心、呕吐等急性发作症状，甚至出现猝然摔倒、持物失落，但摔倒时神志多清醒。部分患者还可伴有颈肩臂痛等神经根型型颈椎病的表现，以及交感神经刺激症状。
(5)交感神经型
有慢性头痛史，以眼眶周围眉棱骨等部位明显，疼痛常呈持续性。可出现头晕眼花、耳鸣、恶心或呕吐。或有心动过速或减慢，心前区闷痛、心悸、气促、肢体发凉、指端红肿等症状。
(6)食管压迫型
早期主要为吞咽较硬食物时有困难感及食后胸骨后的异常感（烧灼、刺痛等），后期影响吞咽软食或只能流质饮食。
(7)混合型
同时存在上述两型或两型以上的症状。
诊断要点（医师必看）
1.颈型颈椎病
(1)反复出现“落枕”现象。
(2)颈部前屈、旋转等活动幅度明显减小。
(3)颈脊旁和项背部肌肉肌张力增高及压痛。
(4) X线检查可见颈椎生理曲度变直等退行性改变。
2.神经根型颈椎病
(1)有颈项部局限点的酸、痛、胀等症状。
(2)一侧或双侧上臂可沿脊神经沿线出现不适、疼痛、麻木感。
(3)颈部活动受限，急性期损伤广泛者颈部各向主动活动和被动活动均可受限。
(4) 颈部有局限性条索状或结节状反应物，在病变颈椎节段间隙、棘突、棘突旁及其神经分布区可出现压痛。手指放射性痛、麻常与病变节段相吻合。
(5) 臂丛神经牵拉试验、叩顶试验、椎间孔挤压试验均可出现阳性。
(6) X线检查显示颈椎曲度改变、轻度位移、不稳定等。
3.脊髓型颈椎病
(1)有颈型颈椎病的临床表现。
(2)出现一侧或双下肢无力或运动障碍，呈进行性加重的趋势。
(3)步态笨拙，走路不稳或有踩棉花感。
(4)病变相应节段压痛存在。
(5)肱二、三头肌肌腱及膝腱反射减弱，跟腱反射亢进。髌阵挛、踝阵挛、霍夫曼征、巴宾斯基征，均可出现阳性。
(6) X线可见受损节段椎体后缘骨赘；CT及MRI可见突出的椎间盘、骨赘、变性的黄韧带以及后纵韧带骨化对硬膜囊和脊髓的压迫。
4.椎动脉型颈椎病
(1)颈性眩晕与头颈位置有关，可有猝倒病史
(2)出现椎动脉供血不足的症状(如持续性眩晕、恶心、耳鸣、重听、记忆力减退、后头部麻木、偏头痛等)，可在头部过伸或旋转时诱发或加重。
(3)病变节段横突处压痛。
(4)旋颈试验阳性。
(5)颈椎X线片显示颈椎退行性变，TCD检查可见椎动脉血流速异常。
5.交感神经型颈椎病
(1)有慢性头痛史，以眼眶周围、眉棱骨等部位明显，疼痛常呈持续性。
(2)有头面、颈、上胸、上肢、心脏等部位自主神经功能紊乱的症状。
(3)两侧颈椎横突前压痛点明显。
(4)颈胸神经节阻滞或颈部硬膜外阻滞后，症状消失或明显减轻。
(5) X线检查显示颈椎生理弧度有不同程度的改变，椎体和钩椎关节骨质增生，横突肥厚等。
6.食管压迫型颈椎病
(1)早期惧怕吞咽较干燥的食物，颈前屈时症状较轻，仰伸时加重。
(2)X线检查可显示椎节前方有骨赘形成，典型者呈鸟嘴状，其好发部位以颈5～6椎节最多，其次为颈6～7椎节及颈4～5椎节，约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙，并引起食管痉挛与狭窄征，必要时可行MRI等检查。
(3)近年来有学说认为慢性咽炎也与此有关，依据环状软骨（相当于第6颈椎处）与膈膜部的食管较为固定，因此较小的骨刺即可引起持续咽喉刺激症状，即为慢性咽炎(有待考证)。
如果颈椎出现不舒服，那就要引起重视了，因为颈椎病是可以预防的，做到下面4点即可：
（1）注意适当休息
工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。
（2）改变用枕习惯
颈椎会出现退行性改变是不可避免的情况，当长期睡眠姿势不正确时，颈椎的曲度将改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，神经受压以及颈伸肌慢性损伤等。枕头方面只说一点：平躺着睡觉枕头越低越好，侧身睡觉的高一些就行了。
（3）积极锻炼
特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。
（4）可使用热敷
各种能使颈椎局部发热的保健贴、烤灯、盐袋等对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
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