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颈椎病临床上分为哪五型(颈椎病五大类)

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。 根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为颈肌型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型五类。

〔颈肌型〕

颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞。主要表现为颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;点头、仰头及转头活动受限;也可出现头晕的症状。

〔神经根型〕

椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于4~7颈椎。主要表现为早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

〔椎动脉型〕

由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。主要表现为发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

〔交感神经型〕

各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。主要表现为头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

〔脊髓型〕

颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。主要表现为下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

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