现在颈椎病已经快成了像感冒一样的常见病,这个问题困扰的人群不分男女、不分老少,而且还有越来越年轻化的趋势,有数据统计初中生颈椎曲度改变超过80%,这是非常可怕的数值,是该好好的聊聊颈椎病的防治了!
如果您细心观察人群比较多的地方,您会发现很多人都在不由自主的扭动、伸展自己的脖子,其实这都是颈椎酸胀不适导致的现象,虽然不一定是颈椎曲度改变,或者是间盘突出,但是也说明这样的人群在长时间的使用颈椎,颈椎的肌肉已经出现了明显的问题。
今天我们不想用大段的术语或者解剖来聊颈椎病的问题,我们聊聊如何通过症状来判断是否存在颈椎的问题,何时应该去医院检查,常见的治疗措施和如何康复锻炼,如何?
如何判断颈椎已经出现了问题呢?
第一,颈椎反复弹响或者弹响伴有疼痛这是个危险信号。这种情况在现在的年轻人群当中特别的常见,在谢医生去学校科普的时候,班级只要有一个孩子扭动脖子出现了响声,那么几乎其他的孩子都会做同样的动作,而且几乎都会发生弹响,很多孩子在讲课后的查体过程当中,大部分有弹响的孩子颈椎都有明显的压痛,而且曲度有很明显的改变,这是很令人心痛的事情。
第二,经常觉得脖子酸痛以及颈部、肩背部酸痛,经常有揉一揉欲望的情况,说明颈椎开始出问题了。这种情况常见于伏案工作的人群,或者是长期使用手机电脑的人群。长时间的低头导致颈椎周边的肌肉受到了过度的牵拉,肌肉出现了小的撕裂,而颈部也会牵扯着肩背部的肌肉导致颈肩背多处肌肉出现问题,所以患者会表现出这三个部位的酸胀疼痛。
本人在临床上经常说颈、肩、背是哥三儿(姐三儿),一个不好其他跟着闹腾。
第三,经常觉得眼花,头疼,检查血压不高或者轻度升高的人群要注意检查颈椎!很多朋友都知道颈椎病会导致手麻,导致颈部或者是肩部的疼痛,但是并不了解颈椎也会导致患者出现明显的眼花、视物不清。而且由于颈椎病曲度的改变,或者是颈椎周边肌肉的问题,尤其是头夹肌的痉挛会导致患者出现明显的头痛,很多由于颈椎病导致疼痛的患者会习惯性的叫家人或者是朋友使劲捏自己的脖子,之后就会有所缓解,这就是因为按压松解了紧张的肌肉缓解了患者的症状。而且颈椎病也会导致患者轻度的血压升高。如果您有以上的这些症状,建议在排查眼睛以及心血管疾病方面的同时,要考虑到颈椎病的可能性。
第四,频繁的颈痛伴随着肩部以及上肢的麻木、疼痛。这种情况可能是大家最耳熟能详的颈椎病的症状,这是由于颈椎病导致的椎间盘突出压迫到了神经根出现了放射痛,可以说是最典型的颈椎病的症状。如果您频繁出现这样的症状,那么是时候去医院进行相关的颈椎检查了。
第五,走路有踩棉花的感觉,不能走直线。这种情况是最严重的颈椎病,也就是脊髓型颈椎病的典型症状,通常是由于脊髓空洞症或者是比较严重的颈椎间盘突出导致了椎管狭窄压迫到了脊髓诱发的。出现这种情况,请一定及时的就诊。
第六,经常有头晕的感觉,长时间低头以后自觉有明显的头痛、恶心欲吐的感觉要检查颈椎。出现这种症状和颈部肌肉的紧张以及颈椎曲度的改变,刺激到了颈椎的血管,导致了一过性的脑供血不足可能性是相关的。这种症状在颈椎病人当中非常的常见。那是最新的研究,也有人认为并不存在,由于一过性的缺血导致的颈椎供血问题。我们姑且不讨论学术的研究,只是从症状上给大家讲一讲,如果出现了这样的问题,应该考虑去医院检查下颈椎。
以上这6大症状可以说是在临床上经常遇到的颈椎病患者的困扰。颈椎病诱发的症状可以说是多种多样的,但是以上这些症状通常是比较常见的,如果出现了这样的问题,那么请您一定要考虑到是有存在颈椎病的可能性,应该到医院去进行颈椎x线或者是核磁的检查,明确自己的颈椎是否存在问题。
颈椎病做什么检查好呢?
对于颈椎病的检查,比较基础的是颈椎的x线和颈椎的核磁检查。
颈椎x线的检查可以帮助我们明确颈椎的关节是否存在明显的骨质增生,颈椎曲度是否出现了异常,以及椎管是否存在了明显的骨性狭窄。
而进行颈椎核磁检查,主要是为了明确颈椎的椎间盘是否有明显的突出,椎管是否有狭窄以及神经是否收到了卡压,其对一些软组织异常核磁有非常好的信号表现,对于判断脊髓空洞症、脊髓肿瘤也是有很好的帮助。
对于一些颈部活动诱明显眩晕症状的患者,以往的建议是检查颈椎的血管彩超,但是现在一般建议要检查血管的动态超声或者是做血管造影,明确在颈椎活动的过程当中是否真正的存在颈椎血管的异常。下图就是血管造影的检查,这类患者在动态的检查过程当中发现在颈椎活动的时候,确实会导致一侧椎动脉血流断供。
具体做什么样的检查一定要在医生的指导下,科学系统的查体,根据患者的症状进行对应的检查。
常见的颈椎病的治疗方式有哪些?
对于颈椎病的治疗,还是要从患者的症状出发,如果患者没有明显的危及生命的症状,比如突发的神经损害,我们通常会建议患者首先采取保守治疗,常见的保守治疗主要有以下一些措施。
第一,休息,减少刺激颈椎的活动。其实在我们的临床经验当中,虽然很多患者检查颈椎核磁发现了颈椎间盘突出症,但是如果细致查体或者是给予患者进行一些治疗的时候,我们会发现很多患者的问题来源于患者的肌肉以及筋膜组织。这都是由于患者在长时间的低头,或者是颈椎使用的过程当中,导致了肌肉及筋膜出现了严重的紧张和无菌性炎症,所以对于大部分颈椎病的治疗,还是要以休息减少,对于颈椎周边肌肉的刺激为主。即使是存在着明显的椎间盘突出的患者,如果能得到良好的休息,患者的症状也会有一定的环境。大家看下图就可以了解到,在我们低头的过程当中,随着角度的增加,脖子会承受多大的压力,所以说休息是治疗的基础,如果您不能很好的进行休息的话,那么也无需治疗了,因为医生会认为您还能坚持,是个铁汉或者铁娘子!
第二,针灸治疗。之所以把针灸治疗放在颈椎病治疗的第二位,是因为针灸对于一些早期或者是中期的颈椎病患者,治疗确实有很好的效果。其实对于一些颈椎曲度有了一些改变的患者,肌肉出现了明显的紧张效果很好。对于一些颈痛伴有上肢麻木的患者,灸效也能起到一定的效果。但是对于已经发生了严重的椎管狭窄,具有手术指征的患者效果不是特别的好。
第三,手法治疗。我们所说的手法治疗不是随便的找人给您掰脖子,而是通过一些系统的科学的手法治疗,松解颈椎病患者的颈部肌肉以及背部的筋膜,帮助患者缓解由于肌肉和筋膜带来的头痛头晕以及酸胀的症状。对于颈椎曲度改变和长时间劳累导致了颈肩背,酸胀疼痛的患者手法治疗的效果是非常好的,但是如果出现了明显的上肢麻木无力的情况,走法治疗效果不好,而且请尽量不要尝试。具体情况请咨询您当地的医院康复科的康复师或者是康复治疗师。
第四,物理治疗。现在有很多的家用物理治疗仪,大家都可以尝试一下,在临床上也确实是有一定的缓解。比如常见的颈椎按摩仪或者是一些经典的物理治疗仪,价格不贵,有的价格仅仅在两三百元左右,充电就可以使用,对于一些长时间需要使用颈椎、而且伴有轻度的颈椎疼痛,可以尝试在家中进行这样的物理治疗。而且偷偷的告诉大家,谢医生本人家里就有两台哟,不疼我也会做一做,因为对于松解劳累了一天的颈肩背部,效果真的很好。当然,如果您的症状比较重,也完全可以去当地医院的康复科或者是理疗科进行系统的物理治疗。
第五,药物治疗。说实话本人不是特别的推荐,使用药物治疗颈椎病因为毕竟颈椎病是一种慢性的劳损性的疾病,如果症状不是特别的重,完全可以通过其他的一些物理治疗的办法帮助患者们缓解症状,话说回来,吃药的话你能吃多久呢?您可以吃一个月,但是您能吃一年吗?对吗?
针对颈痛比较严重的患者,确实需要服药缓解症状的话,建议可以适当的口服非甾体镇痛药,比如洛索洛芬或者是双氯芬酸钠这些药物,可以帮助患者暂时的缓解疼痛。另外也可以外用氟比洛芬酯凝胶膏。如果有一些患者觉得自己的颈部紧张的厉害,而且按下自己的颈肩背部会有明显的僵硬感那么说明整个颈部的肌肉处于一种今晚的状态可以口服一些肌肉松弛药帮助缓解症状,比如鲁南贝特。
以上是针对颈椎病的一些比较常见的,价格相对来讲低廉的治疗措施,如果您觉着症状比较严重,那么一定要到医院,在医生的指导下进行科学系统的治疗。严重的患者可能需要手术治疗。
自我康复
谢医生的习惯是将康复一定要加在文章的最后末尾。其实在本人来看,坚持自我康复以及休息减少对于颈椎的使用,才是治疗颈椎病的基础。为什么这样说呢?因为休息可以帮助我们减轻肌肉的痉挛,可以减少对于颈椎周边韧带椎间盘的刺激;而康复锻炼可以加强我们颈椎周边的肌肉,可以改善颈椎的曲度,增加颈椎的稳定性,从根源上帮助我们缓解症状。这两种办法不花钱,需要的是坚持、耐心和毅力。其他的一些办法我们认为都是帮助患者暂时缓解症状的一些措施,而适度的休息和加强自我的康复锻炼才是长久之道。
以下就是谢医生推荐的在家中或者是工作的场合抽一点时间就可以进行的康复锻炼,有一些工作要求我们买一条低张力的瑜伽带就可以了。建议每个动作做15~20次左右,一天做2~3组。如果哪一个动作诱发患者出现了明显的疼痛,那么可以停止,完全不做也是可以。
总结
颈椎不好,现在确实是变成了一种社会性的疾病,确实需要我们给予重视。在文章当中本人列举了一些常见的颈椎病导致的症状,大家可以按照文章当中的描述给自己进行一下检测,看看是否存在颈椎的问题,如果有相应的症状,建议一定要到医院进行,颈椎的x线或者是核磁检查,明确自己是否存在真正的颈椎的问题,如果颈椎的问题不是特别重,可以按照文中推荐的一些自我康复或者是治疗的办法进行治疗,如果症状比较严重,建议一定要在医生的指导下进行对应的治疗,千万不要忽视颈椎病的问题。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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