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骨关节炎和骨质增生是一回事吗(骨关节炎的诊断标准)

增生性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎及老年性关节炎等,是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。该病以患者关节疼痛、肿胀和功能障碍为特点。多见于中老年人,女性多于男性。好发于平时负重较大的膝关节、髋关节、踝关节和脊柱(颈椎和腰椎)等部位。

 

增生性骨关节病引起的原因

 

一、主要病因

  1. 软骨代谢异常:软骨基底部位细胞受到外界刺激后,代谢活力增强,导致调节机制的紊乱,可引起增生性骨关节病的发生。
  2. 酶的作用:关节炎症往往伴随着滑膜炎症,会引发关节内压力升高,导致酸性磷酸酶等分泌增加,使软骨受到损害,出现骨质增生。
  3. 化学成分的改变:软骨当中的水分比例逐渐减少,导致软骨逐渐发生变化。长时间的软骨变性,关节磨损加重,引发关节炎症,刺激关节形成骨质增生。
  4. 人体营养变化:营养不足会导致关节内滑液量减少,细胞增殖受到影响,使软骨损伤不容易修复,逐渐转变成增生性骨关节病。

 

二、诱发因素

  1. 外界环境、温度变化:当外界温度、湿度变化时,会引起关节血液循环障碍,从而诱发增生性骨关节病。
  2. 过度劳动及过量运动:过度的运动和劳动会导致关节出现明显的充血,炎性物质过度渗出,刺激关节逐渐形成骨质增生,诱发增生性骨关节病。
  3. 关节损伤:反复的关节软骨损伤会导致损伤难以修复,导致软骨逐渐发生性质变化,诱发增生性骨关节病。

增生性骨关节病的症状

 

增生性骨关节病症状变化相对缓慢,以关节局部症状为主,会表现出关节疼痛、肿胀、关节活动受限,甚至是不同程度的关节功能障碍。

一、典型症状

  1. 关节疼痛及关节压痛:增生性骨关节病患者一般会出现轻中度关节疼痛,关节过量活动后、受凉后疼痛加重,休息、热敷后症状缓解。如果关节炎症较重,则会出现关节持续疼痛、关节功能障碍。
  2. 关节活动受限及关节功能障碍:早期患者可能会出现晨起关节僵硬症状,骨质增生越严重,活动受限出现的频率和严重程度就会越严重,最后患病关节不能完全伸直或者弯曲。
  3. 关节畸形:早中期可出现关节炎症渗出导致的关节肿胀、畸形,后期因软骨被明显破坏,可出现关节明显的畸形。
  4. 肌肉萎缩:尤其是增生性骨关节病出现关节活动障碍的患者,容易逐渐出现关节周围的肌肉萎缩。
  5. 骨摩擦感:若关节软骨被破坏得比较严重,患者在活动关节时可出现关节摩擦的感觉。

二、其他症状

  1. 若关节炎累及脊柱,患者后背可能出现疼痛。
  2. 若增生骨质压迫神经,患者可有麻木、疼痛、感觉异常等症状的出现。
  3. 若增生性骨关节病累及患者的颈椎、腰椎,患者可出现颈椎疾病和腰椎间盘突出的情况。

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