随着医学影像技术的进步，许多没有任何症状的腰间盘突出、腰椎管狭窄以及骨质增生的患者被发现。对于无症状的腰间盘突出、椎管狭窄和骨质增生的患者通常是不需要手术治疗的。就算有症状的腰间盘突出、椎管狭窄的患者也应首选非手术治疗。
一般情况下通过正规的非手术治疗，患者症状无缓解且症状严重的才考虑手术治疗。当然如果出现了明显的神经损害症状，尤其严重的马尾神经损害。如大小便障碍、双下肢瘫、肌肉萎缩等还是手术治疗越早越好，就不要再观察了。
腰椎管狭窄的手术适应症
1、经正规的非手术治疗无效。
2、自己感觉症状明显加重，已经严重影响平时的生活和工作了。
3、有明显的神经根疼痛和神经功能损害症状。尤其是马尾神经损害的症状。
4、有进行性加重的椎体活脱，侧凸及伴随有相应的症状的患者。腰间盘突出症、椎管狭窄症患者的保守治疗的以休息、理疗、牵引、应用非甾体类止痛抗炎药、腰背肌肉锻炼、坚持有氧运动为主，对于疼痛较顽固的也可以尝试硬膜外封闭治疗。
最后说一下，腰椎骨质增生。腰椎骨质增生是人体骨质退变的一种表现。腰椎骨质增生是人体为维持脊柱的稳定性出现的一种保护性现象。从这个方面来讲，骨质增生对人体是有益的。通常是无需治疗的。只有骨质增生引起了椎管狭窄，压迫了重要的神经、脊髓、血管时才需要治疗的。
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