前文已经谈到了，腰椎间盘突出和腰椎骨质增生是一种“退变”，是人体衰老的一种正常的现象，很多健康的人都会出现椎间盘突出，但是不产生任何症状，这种情况下可以不需要特殊的治疗，注意不要久坐久站即可。
单纯的椎间盘突出和骨质增生，不是引起腰痛、腿痛的主要原因。很多被误诊的“腰椎间盘突出症”患者的腰痛、屁股痛、腿痛其实是腰椎周围肌肉、筋膜、韧带损伤造成的。
判断到底是不是腰椎间盘突出引起的腰腿痛，最简单的鉴别方法就是查体，直腿抬高试验（+）、加强试验（+）说明腰4、5和腰5骶1神经受到了卡压。
还可以用手去按压相应的椎体间隙旁边，看是否有放射性的疼痛，一直窜到脚踝。如果有，说明是椎间盘的问题。如果没有，那就要考虑周围肌肉筋膜的问题了。
现在很多医生只注重CT和磁共振的检查，而忽略了查体，导致很多病人治疗效果不好，而椎间盘成了“背锅侠”。
还有些患者，表现出整个下肢的疼痛麻木，很多被直接诊断为椎间盘突出引起的“坐骨神经痛”。实则不然，也要分情况而定。
我们臀部，有一块肌肉，叫做梨状肌，正好位于坐骨神经的出口，当这块肌肉劳损痉挛以后，会对坐骨神经造成卡压，形成坐骨神经痛。这类患者，一般腰部不痛，但是会屁股痛和整个下肢痛。
在臀部用手去触摸时可以摸到明显的痉挛的梨状肌，同时会向下肢放射。
那怎么治疗呢？针灸取胞肓穴，直刺1.5寸左右，针尖达到梨状肌筋膜表面，行快速的震颤手法，使梨状肌跳动，释放肌张力，可以快速缓解疼痛的症状。患者自己在家，可以按摩梨状肌，多按几次也可以达到治疗效果。
其次臀部的疼痛还要考虑臀大肌、臀中肌的损伤。
这些问题都可以通过针灸，或者手法按摩进行治疗。大家可以买一个按摩球，睡在硬板床上，让球在屁股下滚动来进行按摩。多按摩几次，就会很轻松舒服了。
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