首先，为什么老年人多发，在此我们所讲为原发性三叉神经痛，多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧。目前普遍认为由于血管压迫导致三叉神经脱髓鞘损伤而致疼痛，与老年人血管老化，肌肉韧带退变关系密切。
二、神经结构，三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
第三说一下位置，三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。
四、治疗
1.药物治疗 卡马西平被公认为首选药物，加巴喷丁是一种新型抗癫痫药，对三叉神经痛也有较好的疗效。
2.根据三叉神经痛疼痛的分支部位，可以选择神经阻滞，也可以起到止痛的效果。3.经皮微创治疗，是在口服药物，神经阻滞效果不理想情况下的选择。
3.1 三叉神经射频热凝术，临床最为常用，并且可以多次应用的治疗方法，选择性的破坏痛觉纤维的传导，保留触觉纤维的功能。总有效率75--90%，复发率低，并且可以再次应用。3.2 三叉神经节后根化学毁损 技术难度高，失败率高，疼痛缓解率70--90%，复发率也高。3.3 三叉神经球囊压迫 适合第一二支的疼痛，总有效率93%，技术难度高，费用较高。
五、外科手术治疗
微血管减压，被认为唯一针对病因的治疗手段，缺点死亡率1%，并伴有部分颅脑神经功能损伤。伽玛刀，适合于药物和其他治疗无效者，治疗机制尚不完全明确，优点是无创伤，术后不良反应少，无死亡率。
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