三叉神经痛开刀好还是吃药好（三叉神经痛止痛最好办法）

如果三叉神经痛发作次数极少，比如1年一次或者几年一次，而且每次发作很快就能恢复，那么就让它去吧！但是如果症状严重还是需要积极治疗的，目前，主要包括三种治疗手段：药物治疗，开颅减压治疗，微创球囊压迫治疗等。

（一）药物治疗：

抗惊厥药物：一线药物包括卡马西平（0.2g-1.2g/天）、奥卡西平（0.6g-1.8g/天），其他有苯妥英钠、加巴喷丁等。此类药物可以预防三叉神经痛发作，缓解疼痛。但是病程越久效果越差。
三环类抗抑郁药物：此类药物可以减少疼痛发作，并能改善该病相关的抑郁症状
肌肉松弛类药物：放松面部肌肉紧张程度，减少疼痛发作，如巴氯芬等。
止痛药：散利痛、曲马多等，缓解急性发作的严重疼痛。

（二）开颅血管减压治疗

通过开颅手术找到压迫三叉神经的血管并在血管和三叉神经之间放置隔离物，解除血管对三叉神经的压迫，从而达到治疗目的。

（三）微创球囊压迫治疗

通过细针穿刺三叉神经半月节，置入微型球囊，利用球囊充盈后的压力来选择性破坏三叉神经大的有髓痛觉纤维，达到控制疼痛的目的。

（四）其他：伽马刀治疗，射频治疗，甘油注射治疗

如何选择治疗方案呢？

三叉神经痛药物治疗是首选，能通过药物控制的一般不需要其他治疗。如果药物治疗无效或者药物副作用太大不能耐受就有需要考虑其他治疗方案。
三叉神经微血管减压术是目前唯一可能根治三叉神经痛的方法，疼痛的控制率高，术后可以保留面部正常感觉。缺点是需要开颅手术，创伤大，并发症多，文献报告面瘫、无菌性脑膜炎、复视、感觉迟钝等是常见的并发症，死亡率0.1%。
微创球囊压迫治疗：研究表明微创球囊压迫治疗具有损伤小、花费少、效果好等优点，文献报告疼痛缓解率达到80%-90%。缺点是治疗后会出现较长时间的面部感觉麻木不适，咀嚼肌无力等。

综上所述，三叉神经痛的治疗需要根据具体病情制定个体化的治疗方案。