三叉神经痛有几种治疗方法（三叉神经痛常见治疗）

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经附近的反复发作的阵发性疼痛，发作时的剧烈疼痛使患者难以忍受，又被称为“天下第一痛”，严重影响患者的生活、工作和社交活动。那么，三叉神经痛究竟应该怎么治疗呢？

三叉神经痛的常见治疗方式都有哪些呢？

对于针对明确的三叉神经痛的患者，为了减轻病痛对患者的折磨，应该积极接受治疗。我们根据多年的临床经验，结合国内外专家的推荐，建议如下：

01药物治疗

首选药物为卡马西平，选择进口的（得理多）或者是国产的均可，国产的一般常用剂型为每粒100毫克，进口的每粒200毫克。

02非药物治疗

非药物治疗对于药物治疗效果不佳，或药物治疗副作用太大，出现头昏、行路不稳、皮肤过敏、白血球减少、肝功能损害等患者，应该积极考虑采取非药物治疗。

a、微血管减压手术

这是是国际公认的治疗原发性三叉神经痛方法，该手术可以长期控制疼痛，复发率较低，少数患者术中需要部分切断三叉神经，会遗留永久的面部感觉障碍。此治疗方式主要缺点是需要打开患者后颅窝，是开颅手术，虽然手术时间和麻醉时间不是太长，一般在2小时左右，有一定的风险，需要有经验的医师完成，同时对患者全身情况及体质有一定的要求，少部分患者可能会出现轻重不等的并发症，如面神经瘫痪、耳鸣、听力下降、脑脊液漏、切口感染或手术效果不理想等，如果术后出血或出现脑干梗死，可能是致死性的。

b、经皮穿刺微球囊压迫术

经皮穿刺微球囊压迫术

经皮穿刺微球囊压迫术手术

该手术从患侧口角2.0-2.5cm旁穿刺，通过一个鞘管在X线透视监视下，将一个微球囊导入Meckle’s腔的三叉神经的半月节，然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊，并通过扩张的微球囊对三叉神经的半月节进行压迫破坏。该手术操作简单，病人耐受好，在全麻下完成手术，患者术中没有疼痛和不适感，手术时间较短，一般在半小时内即可完成，术后疼痛缓解率很高，术后即可下床活动。对于无效或复发的患者可以重复手术。该手术不需开颅,术后可以不入重症病房、无手术瘢痕；主要缺点为术后会轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼肌力减弱，但症状会随时间而逐步改善。由于该手术疗效与微血管减压手术疗效相近，适应症广泛，无需开颅，术后并发症不严重，恢复较快，目前已较广泛应用于临床。该手术相对比较安全，临床上亦有死亡报道。该手术适用于不能耐受开颅微血管减压术者和药物缓解效果不佳或其他手术术后复发者，所以目前此类手术也成为广大三叉神经痛患者选择较多的治疗方式。

c、经皮穿刺射频消融热凝术

经皮穿刺射频消融热凝术该种手术方法和经皮穿刺微球囊压迫术比较相似，主要区别是在局麻下完成，用温控射频对半月节进行热凝毁损。术中可以定位毁损的神经分支，该方法针对下颔支、上颔支所引起的三叉神经痛治疗相对较好，而对于第一支眼支所引起的疼痛因定位困难，且术后并发症严重而受到一定限制；由于在局麻下完成，术中常会有疼痛不适，术后面部感觉缺失较常见。

d、其它方法

临床上亦有一些医院采用甘油阻滞手术、三叉神经周围支阻滞术、伽玛刀或光子刀三叉神经节阻断术等治疗三叉神经痛，也是较早出现，较为陈旧的治疗缓解方式，目前已很少患者选择。