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疼痛科如何治疗三叉神经痛(告诉你三招解决)

临床特点

三叉神经痛号称“天下第一痛”。多为单侧面部,阵发性、反复发作、剧烈疼痛。常有患者实话:发作起来的疼痛,痛到“怀疑人生”、“不想活了”。发病率52.2/10万,女略多于男,发病率随年龄而增长,多发生于中老年人,右侧多于左侧。

 

该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,疼痛骤发、骤停,呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会诱导发作。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样(疼痛特点归纳见下方打油诗)。

 

急发急停时间短,

周期发作痛难忍,

洗脸刷牙可诱发,

不发作期正常人。

就三叉神经痛的病因及发病机制,有学者认为是微小血管压迫神经所致,但大量临床实践中,对此种学说也有不支持之处。因此可以说,病因及发病机制至今尚无明确定论。

预防和日常保养

1.饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2.吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发“触发点”而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4.保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

疼痛科特色治疗方法

绝招一:药物治疗

通过服用卡马西平、奥卡西平,曲马多,普瑞巴林、加吧喷丁等药物缓解症状。用药治疗看似简单,实则针对不同患者,调配使用不同药物和剂量组合,可以很好地反映疼痛医生的诊治水平。

 

绝招二:疼痛门诊内三叉神经选择性注射

适用于少部分炎症性或带状疱疹神经痛的患者。优点是安全性高,简单方便,门诊治疗室内即可实施完成。缺点是效果维持时间较短,需反复多次注射。

绝招三:微创介入治疗

在X线或CT引导下将射频针电极穿刺到病变区域,通电后逐渐加热,对靶点进行毁损。此法适用于绝大部分患者,安全性高、风险小,疗效确切、术后恢复快,治疗费用低,一年镇痛达标率可达90%以上。

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