上班途中,一大爷捂着脸进来,诉说面部下颌痛,有时轻有时痛不欲生,开始认为牙痛,自己吃了止痛药,效果不明显,尤其不耐寒,刷牙一用冷水,痛感加重,如刀刮似的。根据他的症状,有面红,一侧痛重,怀疑是三叉神经痛,推荐他用卡马西平,老爷子也很配合,取了药回家去了。快到下班点了,老爷子的儿子过来了,带着脾气气哄哄的进来,质问为何让他父亲吃治疗癫痫的药物,自己在网上查询,卡马西平是用于治疗癫痫。在平复他的心情后,慢慢给他道明原有才放心的离去。其实很多药物都有不同的适应症,可根据病情需要来选择。
作用 :
卡马西平,作为癫痫疾病的首选;它也是三叉神经痛的首选用药;还可以用于躁狂症、糖尿病引起的神经性疼痛、原发性尿崩症、舌咽神经痛、还可以用于预防和治疗抑郁症呢!
作用原理 :
卡马西平属于二苯并氮䓬类癫痫药物,主要原理是通过增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散,阻断神经递质的释放,从而调节神经兴奋性,产生抗癫痫作用。用于三叉神经痛也是阻滞了神经元,产生止痛作用。
使用注意:
①用于三叉神经痛,不可以和对乙酰氨基酚使用,可增加肝毒性,也降低了对乙酰氨基酚的作用。
②因为卡马西平为肝药酶的诱导剂,和一些抗凝血药,“如香豆素类抗凝药华法林”合用,可使抗凝药的血药浓度降低,抗凝作用减弱,需要调整抗凝药的剂量。
③用于抑郁症;和抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)合用,可产生高热和高血压危象,严重可引起死亡,两药使用需要至少间隔14天。
④用于癫痫病,同奥卡西平、苯妥英钠使用,会出现交叉耐药性。
⑤心、肾、肝功能不全者,妊娠初期,哺乳期忌用。糖尿病,青光眼,心脑血管严重疾病慎用。服药期间定期差肝功能,尿常规,眼底检查。
⑥癫痫病治疗,突然停止会引起癫痫发作!服药也要小剂量开始,停药也需小剂量停药。
不良反应 :
1、嗜睡、眩晕、皮疹、口干、恶心呕吐、白细胞减少
2、可引起视力模糊、抽搐昏迷、共济失调
3、少见的再生障碍性贫血、肝损害、尿潴留
总之无论癫痫病,还是三叉神经痛,在初期还是要在医院就诊,确诊疾病然后在医师,药师指导下使用!
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