经常有朋友问,自己的牙齿疼得很厉害,然后经过钻髓、杀髓,甚至是拔牙之后,还会有牙齿疼痛怎么办呢?这个时候我们应该考虑到,可能是三叉神经痛。
拔了牙还有牙痛,可能是三叉神经痛
为什么这个时候要考虑三叉神经痛,因为从医学角度来说,在解剖上,我们牙齿的痛觉神经纤维是由三叉神经来支配的,普通的龋齿或者其他疾病引起的疼痛,也是由于龋齿的炎症刺激了三叉神经,引起来的疼痛。
因此,如果牙齿本身没有龋齿等疾病,而是由于支配牙齿的神经出现了病变的时候,它的临床表现和龋齿的临床表现是完全一样的,所以大脑就会误以为神经的病变是牙齿的病变,而牙齿的病变大家就会去牙科,采取一些相应的治疗,甚至拔牙。经常在临床上见到很多患者,把一口牙都拔完了,最后才发现不是牙齿的问题,是三叉神经的问题。
所以,经过牙科的治疗之后,如果疼痛没有得到很好的缓解,一定要考虑有可能是三叉神经痛,这个时候应该去神经外科就诊。
牙痛和三叉神经痛如何鉴别
牙齿的疼痛和三叉神经痛其实很好鉴别,因为健康的牙齿一般不会发生剧烈的疼痛,因此,可以采用如下方法鉴别:
1. 看一下牙齿表面有没有小的虫洞,如果有虫洞,要考虑可能是龋齿引起来的疼痛。
2. 牙齿本身疾病引起的疼痛有可能会因为冷、热、酸等刺激诱发。
3. 经过口腔科治疗,不能缓解疼痛,考虑三叉神经痛。
三叉神经痛的药物治疗
三叉神经痛首选治疗方法是药物治疗,药物治疗里面首选的药物是卡马西平,而且是效果最好的药物,很多人刚开始的时候,会选择吃一些布洛芬之类的止痛药,其实这些药物对于三叉神经痛的治疗,基本上是没有效果的,而且副作用比较大。
不过在吃卡马西平的时候,个体差异会比较大,有些人可能会有很严重的副反应,但是大部分人是没有任何副反应的,可以在医生的指导下放心使用。
在采用卡马西平治疗的过程中,常见的副作用是低血压、头痛、头晕等,可以在应用的早期注意观察,特别是在服用的第一个月。此外还要注意观察有没有获得性皮炎的情况,如果长期应用,要定期评估肝肾功能和对造血系统的影响。总的来说,在了解了这些副作用以后,在医生的指导下正确而规范的应用卡马西平这个药物,对于三叉神经痛的治疗是一个比较好的选择。
三叉神经痛的常见治疗误区
三叉神经痛在治疗的过程中,最常见的误区就是误以为是牙痛,因为它的起病,往往是以牙齿疼痛开始的,所以很多人在早期的时候,都不会想到这个疼痛是由三叉神经痛引起来的。
三叉神经痛还有一个误区,就是容易轻信偏方,主要是因为在前期的治疗过程中,可能会有这样或那样的一些问题和困难,导致很多人丧失治疗的信心,而是去选择一些民间偏方,虽然有时候可能民间有高手,但是一些所谓的民间偏方,或者高手治疗,大部分情况可能只是碰到了三叉神经痛的中间缓解期。
因为三叉神经痛有一个特点,它的病情起起伏伏,有可能会有很多的反复,临床上把这种现象叫做中间缓解期。所以治疗三叉神经痛,还是建议去正规的机构、或正规的医院接受正规的治疗。
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