卡马西平抗癫痫、抗即神经痛、稳定情绪。卡马西平作用如下:
1、主用于癫痫简单或复杂部分性发作,原发或继发性全身强直阵挛发作或混合性发作;
2、可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,有时患者顽固性三叉神经痛,神经痛缓解过后可做长期预防性药物;
3、多发性硬化、糖尿病性周围神经痛、疱疹神经痛等都可用卡马西平,效果不错;
4、此外卡马西平还可预防或治疗双相情感障碍,可单用也可跟锂其他抗抑郁药物联用,效果可以;
5、可用于尿崩症,对于中枢性部分性尿崩症,有不错效果,有时可单用有时可与其他药物联用;
6、精神分裂症、情感性疾病、顽固性精神分裂症以及边缘系统功能相关失控;
7、可用于不宁腿综合征、偏侧面肌痉挛、酒精戒断综合征等。 总结,卡马西平可用于抗癫痫,可用于抗即神经痛,可用于情绪稳定作用。
【用法用量】
1.用于抗惊厥:开始0.1g/次,2~3次/日;第二日后每日增加0.1g,直到出现疗效为止;维持量根据疗效调整至最低有效量,分次服用;最高量不超过2g/日。
2、用于治疗镇痛:开始0.1g/次,2次/日;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量0.4~0.8g/日,分次服用;最高量不超过1.2g/日。
3、用于尿崩症:单用时0.3~0.6g/日,如与其他抗利尿药合用,0.2~0.4g/日,分3次服用。
4、用于抗躁狂或抗精神病:开始0.2~0.4g/日,根据情况可增至最大量1.6g/日,分3~4次服用。
5、小儿用量:抗惊厥,每日10~20mg/kg;一般由小剂量开始逐渐加量至出现疗效。
【不良反应】
1.常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应,以及头晕、乏力、恶心、呕吐等;
多发生在用药后1~2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等;
罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。卡马西平在某些患者中可能发生严重皮肤病变的报道,如S-J综合征和中毒性表皮坏死松解症。
【注意事项】
1.慎用于青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环类抗抑郁药不能耐受的患者及酒精中毒、尿潴留、肾病患者和老年人。
2.对诊断的干扰:可使氨基转移酶、血清胆红素、碱性磷酸酶、尿素氮、尿糖等测试值升高;血钙浓度降低,甲状腺功能试验值降低。
3.用药期间注意随访检查(尤其第一个月内):血象、尿常规、血尿素氮、肝功能、甲状腺功能及监测卡马西平血药浓度。
4.由于本品的自我诱导作用,于治疗一阶段后,可能需要增加剂量才能维持原来的血药浓度和发作控制水平。
【用药禁忌】
心、肝、肾功能不全,房室传导阻滞、血象严重异常、有骨髓抑制史者以及妊娠期和哺乳期妇女禁用。
三叉神经痛用卡马西平效果明显,服药一周后会缓解疼痛。继续服用需要去医院化验血液之后再请大夫酌情开处方。
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