最近很多朋友留言问:老是觉得腰疼、屁股疼的,站也不对,坐也不对。这是怎么回事?该如何缓解?今天,“问上医”就跟大家详细讲讲3种容易引起的腰疼、屁股疼的原因以及应对方法。
腰椎间盘突出
病因:
如果我们把整个脊柱比喻成一面墙,那么组成脊椎的每一块脊椎骨就好比是砌墙的砖头。而椎间盘就是将上下两节脊椎骨黏在一起的水泥。
椎间盘由两部分组成,外面是一圈比较坚韧的纤维组织,叫纤维环,中间则是果冻样的髓核,它的主要功能是吸收震荡和协助腰椎弯曲。
但如果腰椎间盘出现不同程度退化、外力因素导致纤维环破裂,内部的髓核顺着纤维破裂的方向膨出,导致腰椎间盘突出。
症状:
如果椎间盘突出来的组织压迫或刺激到从脊髓分支出来的神经根,该神经支配的部位就会出现疼痛、麻木、酸胀等症状。而且,上述症状在患者咳嗽、打喷嚏或用力排便时都会加重。
应对方法:
初次发作或病情较轻的患者,建议卧床休息。
卧床能减少椎间盘继续向椎管内突出的趋势,减轻对神经根的刺激,加速神经根水肿的消退。
鉴于腰椎间盘突出不仅是物理性压迫,还会因为刺激了神经引起无菌性的炎症。因此,“问上医”建议大家:
卧床期间,在医生的指导下服用相关的药物,像抑制无菌性炎症的非甾体类消炎药和营养神经组织、减轻疼痛的药物。
此外,按摩、牵引的确可以缓解腰椎局部肌肉的痉挛,改善局部血液循环,减轻疼痛。
不过,如果椎间盘突出较大或椎间盘已经脱出掉入椎管中,按摩、牵引只会使椎间盘进一步突出,适得其反。
腰肌劳损
病因:
与腰间盘突出不同,腰肌劳损指的是腰背部的肌肉、韧带等软组织出现急性或慢性损伤,多是由于长期重复某一特定动作,背部超负荷使用造成的。
一些需要长期弯腰的职业或不正确的坐姿,都会使腰部肌肉长期处于被牵拉的状态,出现慢性损伤。
症状:
腰部有明显的压痛点,并向臀部和大腿放射,活动时可加重,特别夜晚和起床时疼痛明显;
发病初期,患者会容易感到腰部酸痛,经常通过改变体位以减轻不适。
如果活动过度,疼痛会慢慢加重,患者会不自觉地用拳头叩击腰部以舒缓肌肉紧张带来的不适。而且,由于腰部乏力,患者通常都不愿意弯腰工作,而且弯腰(如洗头)后会感到难以企直。
应对方法:
如果是急性的腰肌劳损,在发作时,建议佩戴腰围以稳定腰椎、仰卧在硬板床上休息。如果还得不到控制,就要尽快就医,在医生的指导下口服抗炎、止痛药(像布洛芬、芬必得)、打封闭针来缓解疼痛。
坐骨神经痛
病因:
坐骨神经是全身最长的一根神经,起始于腰部两个椎体之间的椎间孔神经根,向下依次到达于腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足部外侧。
症状:
经常跷二郎腿、不正确的坐姿都会对坐骨神经产生压迫。神经受到压迫后,其支配的腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧就会出现酸胀疼痛、麻木、紧绷、走路无力等症状。
应对方法:
坐骨神经痛仅仅是一个症状,不是一个疾病的诊断。会引起坐骨神经痛的疾病有很多,像腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、椎管内肿瘤等等。因此,建议出现类似坐骨神经痛的症状时,及时到医院就诊,明确病因,对症治疗。
除此之外,一些生殖系统病变,像肾结石、输尿管结石,甚至胰腺炎都可能引起腰疼、屁股疼,建议尽早筛查。
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