坐骨神经是我们人体最长最粗大的一根神经，它是由腰椎的神经以及骶椎的神经延续向肢体远端形成的，直径可达一厘米，这是非常粗大的一根神经，腰椎和骶椎的神经汇集成坐骨神经以后会经过梨状肌沿着下肢的背侧向远端走行，同时又会分出分支来控制相应的肌肉，而且也支配小腿和足的感觉。
大家可以把坐骨神经理解成许多细小的分支支流，汇集而成的一条大河，而如果这些细小的分支出现了问题，大河也会有一定的影响。这也是为什么，腰椎间盘突出或者骨刺刺激到了腰部的神经根或者是在梨状肌走行的位置刺激到了坐骨神经以后，会导致患者出现肢体远端的疼痛，麻木，无力等情况的原因。
腰椎间盘突出压迫到神经根或者骨刺形成压迫到神经根产生坐骨神经痛
这两种问题相当于构成大河的支流受到了影响。因为在腰椎间盘突出压迫的神经根部位还没有汇集成坐骨神经，但是神经的传导是通过神经根向远端传递的，所以一旦腰椎的神经根由于骨刺增生或者是间盘突出的压迫神经产生了炎症，那么不适就有可能沿着腰部向下肢放射，这就是典型的坐骨神经痛。
这也是为什么很多患者由于下肢的疼痛同时伴有腰痛到医院就诊，医生不关注下肢，反而关注腰椎的原因，很多患者对这个有疑惑，认为医生没有关注到患者想要关注的地方，大家要明白的是，虽然疼痛、不适、甚至刺痛表现出来的是在下肢，但是往往是由于在腰部受到了刺激，神经传导的异常导致的问题。
如果是因为腰椎间盘突出压迫导致的坐骨神经痛，只要没有二便失禁或者是明显的下肢功能的障碍，还是要采取保守治疗为主。
●针灸、手法治疗、理疗科的物理治疗，这些都是可以帮助患者来缓解症状的，如果核磁明确不是中央型的椎间盘突出，也可以进行牵引治疗，都可以很好的帮助患者缓解疼痛。
●也可以口服或者外用一些抗炎镇痛药来帮助患者控制症状，但是不建议超过两周的时间。另外如果出现了坐骨神经痛，多数证明患者的腰椎间盘突出压迫导致神经出现了炎症和水肿，在控制炎症性疼痛的同时，也可以口服一些消肿药物，马粟种子提取物是一个很好的选择，在临床上应用了至少有20年了。如果因为坐骨神经痛导致出现了明显的麻木或者是烧灼样的感觉，说明神经刺激比较大，可能需要一些神经营养药物，比如b族维生素是可以摄入的。
●如果经过了休息、口服或者外用各种药物以及物理治疗的办法，都不能帮助患者缓解中国神经痛，那么可能需要进行椎管内的治疗。这种情况最好求助于专业的疼痛科医生，给予进行椎管内注射治疗，可以很好的帮助患者缓解症状。
●如果经过了椎管内的治疗，仍然不能缓解症状，时间超过三个月以上，建议要进行手术治疗，那么也不建议进行开大刀这样的手术，最好要咨询专业医生，是否可以进行微创的椎间孔镜手术治疗。
现在已经有文献证明腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，是有恢复倾向的，医生的干预可以加速恢复的过程这个倾向的时间，一般要在三个月左右，所以出现了病症，如果没有二便或者是功能的障碍，先不要着急，寻求专业医生的帮助，进行科学系统的保守治疗，切记操之过急，有可能会做出错误的选择。而且在疼痛的时候也是可以进行一些康复锻炼的，下图就是很好的坐骨神经痛患者急性期拉伸的动作。
梨状肌综合症导致的坐骨神经痛
前面已经说到了，梨状肌综合症也是比较常见的诱发坐骨神经痛的问题之一，但是却往往被忽视了。如果是梨状肌紧张诱发的坐骨神经痛，医生查体的时候，会在梨状肌的部位感受到明显的梨状肌紧张，这是由于梨状肌受到了长时间的牵拉，出现了炎症水肿，压迫到了坐骨神经。患者就会表现出与腰椎间盘突出压迫到神经根诱发病症，非常类似的症状。但是梨状肌综合症的患者往往也有其查体的特点，那就是髋关节活动特别紧张，发生问题的那一侧髋关节屈伸和旋转都会有一定的受限，而且在某一个动作的时候会诱发明显的疼痛。
导致梨状肌紧张的原因其实是很多的，比如站姿、坐姿不当或者是长时间的盘腿，这些都是原因，而有一些男性朋友习惯将钱包放在臀部的兜里，久坐以后也会导致梨状肌的紧张，而且这个习惯如果维持时间比较长的话，也会导致脊柱的侧弯。
如果是梨状肌综合症诱发的坐骨神经痛治疗起来相对来讲会简单不少，通常手法医生给予进行梨状肌的松解就能帮助患者缓解症状。而且也有一些自我拉伸梨状肌松解紧张梨状肌的康复锻炼办法，也会起到很好的作用。
当然在髋部这个位置，适当的外用抗炎镇痛药也是一种比较好的办法，但是由于梨状肌的位置相对来讲比较深，如果确诊为梨状肌综合症的患者，往往还是以拉伸和手法治疗为主。
总结
以上就是对于坐骨神经痛的一点简单的科普，对于坐骨神经来讲，它是有许多细小的神经分支汇合而成的，而在其向远端走行的过程当中，又会慢慢地分解出许多细小的分支，去控制肌肉的运动和部分下肢感觉。无论是在哪个分支当中出现了问题，都会诱发整个坐骨神经出现相应的症状如何。建议出现坐骨神经痛的朋友，一定要到专业的脊柱科医生那里去进行细致的检查，来明确诊断之后再给予进行正确的治疗，如果是梨状肌综合症的患者始终按照腰椎间盘突出去治疗，那么可能效果就不会特别的好。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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