冬季气候寒冷，冬至前后更甚，此时既是感冒等呼吸系统疾病的高发季节，也是各类疼痛性疾病的高发期。坐骨神经痛作为临床高发病种，常见于坐办公室工作和使用电脑时间过长的中青年人群，今天，我们就来聊聊这个令人“坐立难安”的疾病。
一、什么是坐骨神经痛
是指沿坐骨神经径路及其分布区发生疼痛的综合征。常分为根性和干性两种。坐骨神经由腰4至骶3神经根组成，经过臀部沿股后和小腿后侧至足外侧，因此坐骨神经痛发病时多表现为腰或臀、大腿后侧及足外侧的放射样、电击样、灼烧样疼痛。该病属祖国医学“痹证”、“腰腿痛”的范畴。
二、为什么会发生作坐骨神经痛
发病原因主要有：
1、风寒湿邪侵入人体,引起气血运行不畅,经络阻滞；
2、外伤跌仆,致气血瘀滞,经络不通而致病；
3、疾病日久，肝脾肾亏损，气血俱损，不荣则痛而发病。
三、如何辨证治疗
中医治病讲究因人制宜，坐骨神经痛的治疗首先要分清虚实。实证多起病急，痛势剧烈，痛处固定，拒绝按压等，辨证治疗以温经通络为主，常用的穴位有腰夹脊、环跳、血海、委中等；虚证多起病缓慢，隐隐作痛，喜揉按，或伴有腰膝酸软、倦怠乏力等症，辨证治疗以温补肝脾肾为主，常用的穴位有腰夹脊、环跳、肾俞、脾俞、肝俞等。其中，以下肢后侧疼痛为主者疾病多发于足太阳膀胱经，以下肢外侧疼痛为主者疾病多发生在足少阳胆经。
四、针灸治疗
1、治疗原则：通经止痛。
2、选穴和操作方法：
1）腰夹脊
腰夹脊是一组穴位，是治疗腰腿疾病的要穴，可以疏通局部气血以治病求本。
定位：在脊柱区，第一腰椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸。
操作：①温和灸法：点燃艾条，在穴位上方2～3cm处施灸，局部感觉温热，每穴20～30分钟，灸至皮肤红晕为度；②推拿：采用拇指点揉法，拇指指端按压穴位作旋转揉动，力度以感觉酸胀为度，每穴持续3～5分钟。
2）环跳
环跳穴与足三阳经有着极为密切的关系，针刺环跳能疏通三经之气血,治疗足三阳经脉所过之病变,使之达到“通而不痛”的目的。宋代马丹阳著《天星十二穴治杂病歌》中说：“环跳在髀枢,侧卧屈足取。折腰莫能顾,冷风并湿痹。腰胯连腨痛，转折重欷觑。若人针灸后,顷刻病清除”。
定位：在臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点外。
操作：方法同上。
3）委中
委中是治疗腰背疼痛的要穴。中医四总穴歌有“腰背委中求”一说，即是指腰背痛时可通过刺激委中穴来得以缓解。
定位：在膝后侧，腘横纹中点。
操作：方法同上。
4）血海
治疗血瘀证的经验穴，现代研究也证明血海确具有活血化瘀的功能，对瘀血阻滞引起的疼痛患者，刺激该穴位可有良好的活血行血的作用。
定位：在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。
简便取穴法：坐骨神经痛患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下既是该穴。对侧取法仿此。
操作：方法同上。
5）肝俞
能反映肝脏气血功能的盛衰，刺激此穴既能疏肝理气，疏通经络，又能补益营血，濡养筋脉。
定位：在脊柱区，第九胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
操作：方法同上。
6）脾俞
反映脾脏功能的盛衰，刺激该穴能补益脾气，养血活血，培养“后天之本”，以扶正祛邪。
定位：在脊柱区，第十一胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
操作：方法同上。
7）肾俞
肾俞穴具有益肾助阳,纳气利水的功用。刺激此穴可以补肾助阳，扶助正气。
定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
简便取穴：髂棘前平肚脐，后平第四腰椎棘突。本穴在腰背部，约与肚脐相平，向上二横指，旁开二横指（食指和中指）处。
操作：方法同上。
五、小贴士
1、当坐骨神经痛症状无缓解时，请及时到正规医院查明病因，明确诊断，及时对症治疗，以免延误病情；
2、平时应保持良好的作息和饮食习惯，尽量避免频繁久站或久坐，多吃新鲜的瓜果蔬菜以补充维生素；
3、冬至刚过，根据“冬至一阳生”的理论，此时自然以及人体的阳气将慢慢地回升，除了要做好必要的御寒保暖措施以外，还可注意培养体内的阳气，保持阴阳平衡，如适度运动、适当服用温补性质的食品等，以更好地抵御病邪侵犯人体，降低坐骨神经痛疾病的发作几率。
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