年52岁的张大姐，在跳舞的时候扭了一下，到医院拍片后才知道自己腰间盘突出，需要赶紧治疗。医生给她开了一些药回家吃，看到甲钴胺片，张大姐心里有些疑惑：“我姐姐高血压也吃这个甲钴胺，难道我血压也不好了？”

医生告诉张大姐，甲钴胺是一种营养神经的药物，它本身不会有降压作用，但如果高血压伴随巨幼红细胞性贫血，也是需要服用这个药的。除此之外，甲钴胺对于各种神经性疼痛有不错的治疗效果，像坐骨神经痛就要用到甲钴胺。

张大姐没想到，0.15元一片的甲钴胺，竟然有这么多作用 。其实，甲钴胺是一种内源性维生素B12，主要对神经元起作用。

一、甲钴胺是一种怎样的药物？它跟维生素B12一样吗？

甲钴胺属于维生素B12类，是一种营养神经的药物，对于患者中枢神经系统和周围神经系统损伤具有一定的修复作用。甲钴胺比较容易进入神经元细胞，参与大脑细胞和脊髓周围神经细胞的胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，还可以抑制某些神经病变。

该药在被发明之初，就是以治疗神经方面的疾病为主，但后来在不断的实践当中，发现甲钴胺治疗的疾病类别更多。

现在甲钴胺在临床上应用十分广泛，它和维生素B12类似却又不完全相同，在治疗疾病方面，甲钴胺的效果更好一些。

在临床上，需要服用甲钴胺还是维生素B12，需要根据患者的需求来选择。通常情况下，若是当作营养品来补益身体，会选择维生素B12，倘若身体有病痛，选用甲钴胺的效果更好。

虽然维生素B12也能起到修复神经的作用，但它性质相对温和，力度不如甲钴胺大。甲钴胺是一种内源性辅酶B12，在起效方面更加快速。

临床上主要用甲钴胺来治疗周围神经系统疾病，维生素B12主要用于巨幼细胞性贫血的治疗。具体如何使用，需要在医生的指导下进行，不建议自行用药。

甲钴胺的半衰期在8个小时左右，因此它的服用间隔时间应该不少于8小时，8小时以后有40~80%通过尿液排泄出去。因此，甲钴胺对人体的副作用比较小，绝大多数都会排出，不会对身体造成持续性伤害。

因此身体健康的人也可以适当服用甲钴胺来补充维生素B12，日本有专家对甲钴胺的使用效果进行研究，发现健康人在服用甲钴胺以后体内的维生素B12含量会逐渐增加，停用以后又逐步减少，说明人体对它的代谢和吸收能力是比较强的。

二、甲钴胺可以治疗腰间盘突出、高血压和坐骨神经痛吗？

腰间盘突出症是指腰部的髓核、纤维环或者软骨板出现了退行性改变，在外力的作用下，髓核组织脱出，周围的神经系统遭到刺激而产生的腰部疼痛。这类疾病主要发生在长期姿势不良、重体力劳动者以及更年期后的中老年人。

不管腰突的具体原因是什么，最后导致疼痛的都是神经系统损伤。正如前文所说，甲钴胺对于神经组织的修复具有积极作用，所以在治疗腰间盘突出症方面，是可以用甲钴胺的。

不过，甲钴胺单独使用对于腰间盘突出症效果不明显，需要根据医生的指示配合其他药物。

高血压是指体循环动脉血压增高的综合症，往往伴随着心、脑、肾等等功能或器质性损伤，是中老年人的常见病症。高血压的发病，和身体内部的水液代谢异常有关，它通常不会有明显症状，只是长期高血压容易造成血管壁脆弱，增加心梗、脑梗的发病率。

正常来说，甲钴胺是没有降压作用的，在控制血压的过程中也用不着它。但是，高血压患者有个比较高发的疾病叫做巨幼红细胞性贫血，它是由于体内缺乏维生素B12引起的，在治疗的时候需要用到甲钴胺。

所以有些高血压患者服用甲钴胺片，与这个疾病有关，而不是高血压本身需要它。

坐骨神经痛是以坐骨神经以及它分布区域的疼痛为主要症状的综合症，它从本质上来说跟腰间盘突出有一定的相似性，大部分都是由坐骨神经以及周围病变对坐骨神经造成刺激或损害造成的。因为这类疾病属于神经性病变，用甲钴胺会有不错的效果。

但也不是所有的坐骨神经痛都需要吃甲钴胺，像腰间盘突出症或者腰椎骨关节病引起的坐骨神经痛，吃甲钴胺有效，但骶髋关节炎以及腰椎先天畸形引起的疼痛，虽然位置是在坐骨神经周围，但不属于神经性病变，服用甲钴胺效果不明显。

三、临床上还用甲钴胺治疗哪些疾病？

甲钴胺在刚刚开始被发现的时候，是用作营养神经的药物，但随着医疗水平以及各种医疗试验的不断尝试，发现甲钴胺在很多非神经性疾病方面也有不错的治疗作用。不过在治疗不同疾病的时候，甲钴胺的用量不同，用药需要在医生指导下进行。

甲钴胺可以用来辅助治疗高血压。

高血压是血液对血管壁造成的压力，它的成因比较复杂，主要跟身体对水液的代谢能力下降有关。甲钴胺不直接降压，但可以成为降压药的辅助，能够增强血管壁的弹性，可以预防由高血压带来的脑出血、脑梗等疾病。

甲钴胺在和降压药一起服用的时候，量不用太大，每次一片，可以长期服用。既能补充营养，又不会给身体带来过重的负担，是非常值得选择的。

甲钴胺还常常被用于治疗慢性心脏病。

慢性心脏病一般是指风湿性心脏病，在我国几乎能占到心脏病患者的一半，它属于心脏瓣膜出现病变，会有呼吸困难，运动后加重以及浑身疲乏无力的表现。

严重的慢性心脏病还会引起慢性肺水肿，伴有咳嗽、尿量减少等表现。治疗慢性心脏病时，可以配合服用甲钴胺，提升耐力，对心脏瓣膜起到缓慢恢复的作用。

甲钴胺在治疗帕金森综合症、阿尔兹海默综合症以及治疗神经衰弱方面也有不错的治疗效果。

帕金森综合症又称震颤麻痹，身体会有静止性震颤、肌肉僵直、运动减少以及姿势反射消失等症状。目前临床上对于帕金森病的病因还没有确定的研究结论，比较一致的看法是大脑对身体的指挥功能失调引起。

阿尔兹海默症又名老年痴呆，表现为进行性认知障碍和行为损害，属于中枢神经退行性病变。

甲钴胺在治疗上述疾病时经常用到，虽然它的作用有限，无法避免这类疾病加重，但能在一定程度上延缓腰间盘突出疾病的发展。

四、服用甲钴胺，这几点注意事项要牢记

甲钴胺是一种营养药，它的安全性和耐受性都比较高，对于人体的副作用相对较小。但它毕竟是药物，有时候可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适或者皮肤过敏反应，因此服用的时候要关注自己的身体变化，有反应要在医生的指导下停药或者换药。

1.连续服用甲钴胺的时间，不可超过3个月。

甲钴胺在使用的时候，不管是治疗哪方面的疾病，它对于神经系统都是有作用的。长期服用甲钴胺，会使原本正常的神经细胞受损，而且这种损伤是不可逆的，因此长期服用的人群需要特别注意。

如果本身有疾病在身，必须要服用甲钴胺，那就要寻求医生的帮助，经常对自己的神经系统做体检，如果出现反应不灵敏或者相关反应，就需要停药或者换其他药物。

2.痛风患者要谨慎服用甲钴胺。

短时间内服用甲钴胺，能够刺激神经细胞加快新陈代谢，也使体内产生更多的嘌呤产物，造成血尿酸升高现象。所以对于有痛风症状的患者，服用甲钴胺就需要特别注意，有可能会造成病情加重。

另外，尿酸增高还可能会增加肾结石、泌尿结石的发病风险，有这方面疾病的患者也不可随意服用。

3.注意甲钴胺的服用方法。

甲钴胺片虽然属于维生素B12的一种，但它又不完全等同于维生素B12，在服用的方法上，因为甲钴胺片在本质上属于水溶性维生素，它会很快溶于水。如果餐前服用的话，药物遇水后会直接附着在消化道内壁，引起恶心呕吐等反应，所以甲钴胺最好在餐后服用。

另外，如果服用甲钴胺时间超过1个月，症状好转不明显，就不用再继续了。因为甲钴胺相对来说起效较快，神经系统的反应也比较敏感，如果连续吃一个月都没有好转，说明药物对病症没有作用或者作用不大，无需继续。

文章结语：

甲钴胺是维生素B12的一种，它在临床上能够治疗和神经系统有关的疾病，如腰间盘突出症、坐骨神经痛等，应用十分广泛。除此之外，甲钴胺在治疗带状疱疹疼痛、糖尿病神经性病变以及帕金森综合症等疾病方面也有不错的效果。

虽说甲钴胺治疗的疾病很多，但它也有一定的副作用，可能会对人的肠胃系统造成伤害。在服用的时候也要注意餐后服用、不过量摄入，避免给身体带来损伤。