腰突症是现代社会较为常见的疾患之一,随着社会的进步和生活节奏的加快,人们在工作、学习、生活、劳动中对腰椎的过用、错用,使腰间盘突出症的发病率增高,且有年轻化的趋势,严重地影响了人们的生活质量。因此,腰突症的研究和治疗逐渐受到人们的关注。腰椎稳定性降低,腰部肌力减退是造成腰间盘突出症患者腰痛的主要诱发因素。通过科学的方法锻炼腰部核心肌力,并以长期有规律的坚持,可以缓解临床症状,改善腰椎功能,提高患者的日常生活活动能力。
发生本病的原因有内因和外因两方面:内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
1.腰椎间盘退行性改变
椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生葵缩、弹性减弱等退行性变化。
2.过度负荷
从事重体力劳动和举重运动等,常因腰部负荷过重而造成椎间盘早期退变。当椎间盘退变时,脊柱负重过大使椎间隙严重受压变窄,导致椎间盘纤维环破裂。
3.损伤
当反复的外力造成腰部损伤、跌伤、闪挫等时,加重了退变的程度。
4.受寒
不少腰间盘突出患者,无外伤史或劳损史,只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒受凉后使腰背肌肉痉孪和小血管收缩,影响局部的血循环,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张痉孪,可增加对椎间盘的压力,造成更进一步的损害,致使髓核突出。
(二)诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素均可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
自我锻炼(治疗)方法
1.取仰卧位,手臂自然的放在躯体两侧,然后慢慢的抬起下肢,这时膝关节尽量伸直抬高,高度一般以45°-60°为宜,反复多次。
2.取仰卧位,双侧屈肘、屈髋、屈膝。以头、双肘、双足为支撑,做挺腹伸腰的动作,呈“拱桥状”,即“三点支撑”。持续时间以腰间盘突出患者具体情况而定,一般以腰部感到轻度劳累感为宜。
3.取俯卧位,双臂自然置于躯体两侧,然后左右交替缓慢抬起下肢,此时膝关节尽量伸直,高度以腰部轻度酸困为度,反复数次。
4.在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,即俯卧式“燕飞”。然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。
5.取站立位,双足分开与肩宽,这时双手叉腰或是上举抱住枕部,来回缓慢地做腰部侧弯活动,侧弯到最大幅度。反复锻炼数次。
6.取站立位,双足分开与肩同宽,头、背、腰部紧贴于墙,双足逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40-50公分;然后屈膝缓慢下蹲,此时注意膝关节不要过脚尖,以防伤及膝关节。感觉到大腿肌群酸困时,可起身缓解1-2分钟,反复数次。
腰间盘突出症患者除了日常的锻炼,更重要是要积极的配合治疗。日常治疗腰突症的方法很多,但千万不要被眼花缭乱的治疗方法所迷惑。一定要了解其治疗方法的治疗效果以及自己的病情,选择最适合自己的治疗方法。
腰间盘突出症的自我疗法注意事项
腰突症的自我疗法如何选择,首先必须要明确病因,然后通过适度锻炼,矫正姿势等方式,进行自我疗法。
腰间盘突出症的自我疗法必须要注意如何形成正确的站立姿势、行走姿势、坐卧姿势,并长期保持、形成习惯。腰突症的自我疗法要通过矫正姿势减小腰椎曲度及腰部所受压力,使腰部保持直立挺拔,减轻突出物对神经和脊髓的压迫,使症状减轻或消失。如果症状消失,腰突症的自我疗法就达到了临床治愈的标准,症状消失后,仍要继续保持合理姿势,坚持康复锻炼增强腰部肌力,巩固和强化正确的姿势,避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果,避免腰椎不稳而复发。
普遍认为,倒走锻炼是针对腰痛的一种行之有效的方法,是腰间盘突出症的自我疗法的重要组成部分。因为倒走时人体重心向后移动,有利于腰椎的挺拔,从而缓解腰椎承受的压力。其不足之处在于,倒走有安全隐患,对场地和个人条件都有一定的要求。
站立的时候强制重心后移也一样,大家可以做个体验,赤足站立,双脚前脚掌踩一本20毫米厚度的书,脚跟踩地,这样脚跟低于脚掌,重心后移,就可以减小腰椎曲度矫正姿势,腰椎有挺拔的感觉,大家体会一下,所以静态的站立踩书锻炼,也是腰间盘突出症的自我疗法的不错选择。
如果条件允许,医生和专家建议使用专业负跟鞋,在站立行走中都保持重心后移的姿势。负跟鞋底是前高后低的,随时强制重心后移,减小腰椎曲度,在日常生活中使用可以替代倒走,更安全,更容易坚持。作为腰间盘突出症的自我疗法,也须注意不要过量运动,稍微感到疲劳就需要休息,保持低强度的温和锻炼。
腰间盘突出症的自我疗法只要科学的进行,有益无害,矫正多少因人而异,症状减轻后,仍然要坚持一段时间作为巩固,巩固期内可能感觉不到大幅度的好转,但巩固期是必要的,防止复发是患者特别需要注意的。腰间盘突出症的自我疗法务必要注意温和锻炼的康复治疗原则,切忌急躁和急于求成,不要追求立竿见影的主观感受效果,防止过量运动超过自身耐受,会适得其反,有问题及时咨询医生或专业机构。
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