治疗腰椎间盘突出引起的疼痛及下肢麻木医案（腰中医治疗方法）

腰间盘突出患者女 50岁市酒厂职工长期从事重体力活动，一个月前腰疼经针灸治疗后好转。前两周早上再次突发腰痛，伴下肢麻木、腿软无力入院检查，磁共振示L2,L3/L4/L5膨出,住院输液理疗效果不佳,随前来就诊。现：腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处固定不移，酸胀麻困、向下肢放射、导致腿软无力、臀部皮肤触角减退，口渴不欲饮，舌体胖大、舌淡苔腻，脉细弱无力。此人素体肝肾不足、加之天气转凉饮食起居不注意，以致寒湿之邪客于肢体关节，气血运行不畅，故腰痛，直至关节屈伸不利、麻木不仁。正如《素问·痹论》所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。《素问·逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。故用独活寄生汤合活络效灵丹加减

腰间盘突出方剂组成

独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄、丹参、乳香、没药、白芍、黄芪。

方义

方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艽、桂心，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。本证因痹证日久而见肝肾两虚，气血不足，遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，具有补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。甘草调和诸药，兼使药之用。

七日一疗程连服三个疗程，疼痛，麻木消失，生活自如。嘱其劳逸结合，避免寒凉。至今未复发。