重量级腰间盘突出要小心了（压迫马尾神经和坐骨神经的不同）

压迫马尾神经和坐骨神经有什么不同？当心“重量级”腰间盘突出

人体的神经有很多，但与腰间盘突出关系比较密切的要属马尾神经和坐骨神经。

这两条神经不管谁被突出的腰间盘突出压迫到，都称之为腰椎间盘突出症。

不过这两条神经被压迫的级别却大有不同。

坐骨神经，大家都比较熟悉，不管是从广告，还是我们身边的朋友亲人处，都可能听说过这五个字。

腰间盘突出引起的坐骨神经痛，主要表现为从下腰部到大腿后侧，小腿外侧的疼痛和麻木，这种痛是放射性的，似电击，似火烧。

大多数的患者压迫的是坐骨神经，通过保守疗法，比如贴敷东乐膏、针灸、推拿等就可以康复，仅有少部分严重患者需要手术治疗。

与坐骨神经痛相比，腰间盘突出症压迫到马尾神经，那问题就严重了。

马尾神经是什么？

人的脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎组成，脊髓位于这些脊椎组成的管腔内，但脊髓并未持续延长到骶椎，而是到第1腰椎下缘结束，然后以腰、骶、尾神经的根丝形式存在，像马尾巴一样垂直下降，这个神经丛称为马尾神经。

所以说，马尾神经并不是一根神经，而是一束由腰、骶、尾神经根组成，一旦它受压，将会表现出多种复杂症状。

马尾神经受压会怎么样？

不能动

马尾神经受压，也会表现出坐骨神经受压，会导致坐骨神经支配的肌肉发生瘫痪，双腿剧烈疼痛，不能站起，更不能行走。

没感觉

坐骨神经走行的肌肉全部失去感觉，也就是臀部后面、大腿后侧及小腿外侧的感觉缺失，用你的拳头打、捏都没感觉。

拉撒失控

马尾神经会导致膀胱、直肠以及性功能障碍，有尿尿不出，有便拉不出或大小便失控，还有男性功能出现各种障碍。

什么时候应警惕马尾神经受压？

腰间盘突出症非常常见，别以为自己是坐骨神经受压，马尾神经安全了。马尾神经的受压有人是突然发生，比如久坐一天后，马尾神经突然受压了。有人是逐步形成，在腰腿痛基础上数天至数周内发生马尾神经损伤。

当出现以下症状时，应十分警惕马尾神经受压：

1.腰骶区疼痛逐渐加重

2.出现下肢运动、感觉障碍，鞍区感觉障碍

3.近期出现的膀胱功能障碍，比如排尿困难、尿失禁等。

马尾神经受压了怎么办？

马尾神经受压后果比较严重，一般将马尾神经的受压程度分为：不完全性马尾神经综合征和完全性马尾神经综合征。两者最大的区别在于是否存在膀胱麻痹而导致的无痛性尿潴留，以及充溢性尿失禁。

也就是说完全损伤，膀胱括约肌功能完全丧失，尿液自动流出，鞍区麻木，小腿肌肉瘫痪。而不完全损伤，有排尿困难，以及部分感觉和运动功能丧失。

马尾神经一经诊断明确，须尽早手术，以解除压迫，松解粘连，抢救神经功能。在临床上马尾神经受压常由巨大中央型腰间盘突出症引起，所以多采用广泛椎板切除减压术、前方减压内固定术、马尾神经吻合术等。

术后马尾神经功能会恢复吗？

马尾神经受压应尽早手术，一般说应在48小时内手术。但即便尽早手术解除马尾神经压迫，也有腰间盘突出患者在很长一段时间内，存在排尿、排便和/或男性功能等问题，需要几个月甚至数年才能恢复。

所以，如果马尾神经受压，即便术后没有立刻缓解症状，也不要悲观放弃，要给马尾神经恢复的时间，应积极治疗。