针灸是治疗腰间盘突出确有疗效且目前广泛应用
针灸复位治疗腰突
【组成】坐骨点、委中穴、昆仑穴。
【配穴主治】坐骨神经痛。
【临床心得】针治坐骨神经痛必须刺中坐骨神经。
1.坐骨点
【穴位定位】在臀沟尽头水平,离后正中线旁开3寸处。
【穴名释义】多用于治疗坐骨神经痛,故名。
【局部解剖】
①针刺层次:皮肤—皮下组织—臀大肌。
②穴区神经、血管:浅层有臀下皮神经、髂腹下神经、臀上皮神经和股外侧皮神经分布;深层有坐骨神经干经过,并有臀下神经和臀下动脉分布。
【主治病症】坐骨神经痛。
【操作方法】用夹持进针法,以酒精棉球包裹3~4寸针的针体下段,露出针尖,垂直插入皮肤。过皮后,以左手指夹棉球、扶针体,右手捻针柄,边捻边进针约2寸,患者可有麻痹感向足趾方向传导。
【临床心得】
- 针治坐骨神经痛必须刺中坐骨神经,此时患者有麻痹感向足趾传导,效果较佳。
- 委中见腰三针。
- 昆仑
【穴名释义】为足太阳膀胱经经穴。昆,山名。《吕氏春秋·重己》:“人不爱昆山之玉。”仑,指山名。昆仑,是我国最大的山脉。《释名·释地》:“一成曰顿丘,再成曰陶丘,三成曰昆仑。如昆仑之高而积重也。”《尔雅·释丘》:“三成为昆仑。”注:“成,重也。”即丘有三重,高大之象也,故高山皆可称昆仑。考足外踝突,突起较高。以昆仑山为最高山峰,故取之以喻本穴。《子午流注说难》中说本穴“乃是太阳所行之经穴,膀胱为水府,穴居足踝后,比井荥俞原各穴较高,昆仑乃水之高原”。且兼该穴主治头部疾患,又有高大之意,故以“昆仑”名之。
【局部解剖】①针刺层次:皮肤—皮下组织—腓骨短肌腱与跟腱之间。②穴区神经、血管:浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布,并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过;深层有外踝后动脉(发自腓动脉)分支分布。
【主治病症】头痛、眩晕、项强、鼻出血、肩背拘急、腰痛、疟疾、脚跟痛、小儿痫证、难产。
【操作方法】直刺0.8~1.2寸。
【临床心得】昆仑,《针灸甲乙经》载:“痉,脊强,头眩痛,脚如结,踹如裂,昆仑主之。”《灵枢·根结》载:“足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。”可知,昆仑多用于足太阳经循行所过之病症。
由于腰间盘突出引起的坐骨神经痛,大部分都可以通过保守治疗取得较好的疗效。
除非突出的椎间盘完全压迫脊神经,严重影响了双下肢的行走功能,才用手术疗法。
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