整脊基本手法的介绍
一、英文代号的由来和意义
(一)英文代号的由来和意义
整脊书籍中的英文代号来自两个派别,其中一派为国立整脊学院派所创造和使用。简称为 NCC 系统。另一派为整脊始祖帕尔曼和歌斯德派所创造和使用,简称为 P-G 系统。 本书在颈椎、胸椎和腰椎的部分所采用的英文代号为国立整脊学院派 NCC 系统。NCC 派的英文代号的意义:(多用在颈椎、胸椎和腰椎)
1、两个英文安母的含义:
2、三个英文字母
(二)P-G 派英文代号的意义
1、脊椎的各部位的代号
O 枕肌 C 颈椎 T 胸椎 L 腰椎 S 骶椎 P 骨盆
2、骨盆的各部位的代号:
P.S.I.S上后髂骨骨棘 A.S.I.S.上前髂骨棘 S.I.J.髂关节 L.S.J腰骶关节
3、表示方向和位置的代号
AS 前上方 PI 后下方 IN 向内 EX 向外 L 向侧,侧方 M 向中,中间 A→P由前向后 P→A 由后向前 S→I 向上向下 I→S 由下向上 L→M 由侧向中 M→L 由中向侧
4、椎体本身上的代号
AP 关节突 TP 横突 MP 乳头突 SP 棘突
二、整脊基本手法介绍:
(一)矫正手经常使用的部位和用法:
1、拇指的用法:A放在移位的地方(病区),直接施压力,使移位的关节归位。放在非移位的地方(非病区),形成杠杆的一端,间接施力,产生旋转,使移位的关系归位。多用于颈椎矫正。
2、食指的用法:B放在移位的地方(病区),直接施压力,当头椎旋转到极限时,迫使移位的关节归位。‘拇指’和‘食指’的旋转矫正法,是颈椎矫正手法中的基本手法。
3、豆状骨的用法:C放在移位的地方(病区),直接施压力,使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
4、手掌根的用法:D放在移位的地方(病区),直接施压力,迫使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
5、小指的用法:E俗称为手刀法,多用在错位的颈椎、胸椎,和腰椎。直接施压迫,使错位的椎体归位。
(二)直接矫正手法与间接矫正手法:
1、直接矫正手法:‘直接矫正’就是直接施力在‘需要矫正’的椎体关节上(如胸椎、 椎、尾椎)。
2、间接矫正手法:‘间接矫正’就是利用杠杆原理和旋转的力量,施力于‘需要矫正’的椎体关节上(如颈椎和腰椎),所以要先将此关节锁定。
(三)脊椎锁定的技巧:
脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成,锁定的技术只用于转动频繁的颈椎和腰椎;胸椎因有肋骨附属在其两侧,平时旋转较少。同理,骶椎因有髂骨附属在其两侧,平蝗旋转也较少。尾椎附属在骶椎的下端,即然骶椎旋转少,尾椎也就随之旋转少了。这些旋转少的椎体(胸、底、尾)在矫正时,不用锁定的技巧,只用直接矫正法即可。那些旋转多的椎体(颈与腰),在矫正时要先用锁定的技巧,然后再用间接矫正手法来矫正。间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量,所以要锁定。直接矫正法→用在胸椎、骶椎、尾椎→是直接传送矫正力量,所以不需要锁定。 注:开胸椎原则上不使用‘锁住’技巧,但如有必要可在要矫正的胸椎椎体下面垫 2~3 个枕头亦可锁住开椎。
1、颈椎锁定技巧:
1)拇指锁定法;多用于高颈
a.病人仰卧,医师立于患者痛侧,面向病人的头部。
b.下手托住病人的头腮,上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。
c.向痛侧先做适当的侧弯。
d.再向不痛的一侧旋转到(极限)。
e.在极限上稍加力量试一试这个‘极限’:看看是‘硬端’或是‘软端’,如果是‘软端’,就要完成‘锁定’的动作 。
2)食指锁定法:多用于中低颈。
a.病人仰卧,医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。
b.一手托住病人的左腮和下巴,另一手(矫正手)的食指置于受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。
c.向痛侧先做适度的侧弯。
d.向不痛的一侧旋转到极限。
e.在极限上稍加力量试一试,这个极限是‘硬端’或是‘软端’?若是软端,就要完成锁定的动作 。
2、腰椎锁定的技巧:
腰椎神经根的分布是在同一编号椎体的下面,例如 L4 的神经根是在 L4 椎体和 L5 椎体之间,要释放被压迫的 L4 神经根应该锁住同一编号的 L4 椎体而旋转 L5 的椎体。
腰椎锁定的步骤:
腰椎锁定:由 a.从下向上,和 b.从上向上两个先后的动作完成。假定以 L4和 L5 两节椎体之间的活动情况受限(Restricted)为例)。
1)医师在治疗床的侧旁,病人面向医师侧趴。
2)医师用靠近病人脚部的手抬起病人的膝部,做向头、向足的上下前后的弯腿动作 ,借以调整腿的弯曲程度;另一双手(靠头的手)的食指置于 L4 和L5 之间做探摸,借以探知 L4 和 L5 关节受限的情形。
3)医师抬腿的手,抬其膝部向病人头部方向弯曲,以移动病人股关节和膝关节,直到医师感到有紧张的肌肉到达试探的手指为止。这个动作称为‘腰椎锁住从下向上’,以完成锁住腰椎的第一阶段。然后轻轻的在不变病人大腿的位置情况下将腿置放在床边,并以医师的腿予以稳固。
4)换手的动作;医师将近病人腿部的手改放在 L4 关节上。另近头部之手抓住病人在下手臂的腕部并向上拉。此时病人的上躯体则产生旋转,至转到医师放在 L4 关节上的食指感到有紧张肌肉到达时,此即完成‘腰椎锁住从上向下’的动作,即完成锁住腰椎的第二阶段,此时亦是完成锁住腰椎 L4 的全部动作。
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