小孩骨折了多长时间能恢复（小孩骨折复位的标准）

南都讯粉碎性骨折了，不用开刀、手术上钢板就能精准的复位接驳。不小心摔伤骨折的7岁女孩童童（化名），因担心手术留疤，父母在广州找到精通复位手法的专家求助，目前童童的骨折部位达到百分百复位水平。

受伤后骨折移位明显

爱美小女孩摔骨折怕留疤不愿手术

活泼可爱的童童特别喜欢表演。一天放学后，童童踩到一颗小石子摔倒，本能地用左手撑地，导致左肘部骨折，左肘关节畸形，肿胀疼痛，活动受限。

童童的父母立即将她送入当地医院就诊，医生说童童左臂肱骨髁上粉碎骨折移位明显，手法复位难度大，需要开刀手术治疗。童童的父母不愿手术，担心手术会留下疤痕，影响孩子以后的演艺之路。在朋友介绍下，他们找到了祈福医院骨科中心中西医结合首席专家傅强主任医师。

幸好局部组织较完整可用中医手法复位

傅强详细查看了童童的X片及左上臂的情况，发现童童的肘部前缘骨折端几乎已穿透皮肤，常规的处理方式是手术切开复位内固定治疗，但该治疗创伤大，易发生术后感染，难免会遗留疤痕，且需要二次手术取出内固定。

经过详细分析和评估，傅强认为，虽然骨折较为严重，但局部组织相对比较完整，可采用中医传统的手法复位治疗。

手法复位在麻醉、无痛状态下进行，在常规清毒处理后，傅强利用佛山正骨的独特技术进行了手法复位，用杉树皮夹板固定、绷带包扎，5分钟便完成了。

傅强（图中间）带领团队手法复位

术后，采用中药内服、外敷，并根据骨折端的情况及时调整夹板包扎的松紧度及骨折对位情况，确保骨折不移位，避免出现肘内/外翻畸形。

及时调整，4周后骨折解剖复位

“儿童肱骨髁上骨折若处理不当容易出现肘内/外翻畸形的后遗症，所以治疗期间，需要不断调整，及时纠正骨折断端前后残余移位，使其对合紧密。治疗过程中不断调整，并不是说复位不成功，而是治疗的需要，是正常的。”傅强说。“总之，我们的目的是为达到以最小的干预达到最大的功能康复。”

术后两周，童童便出院回家了。四周后复诊，骨折复位达到解剖复位（即骨折达到百分之百复位）水平，骨痂愈合良好。拆除夹板，指导进行功能锻炼，两周后，童童的肘关节功能完全恢复，现已恢复正常生活。

儿童骨骼可塑性强，能手法复位的尽量不开刀

据傅强介绍，儿童骨折和成人骨折不一样，儿童的骨骼在不断生长发育，其生理功能和生物力学性能都在不断变化，有很强的塑形能力，所以儿童骨折治疗的原则就是，能手法复位的尽量不开刀。

傅强特别强调说，骨折手法复位、夹板固定后的治疗过程中，是需要多次调整骨折及夹板位置的。这是因为骨折复位后，由于肢体不自主的活动、局部瘀肿的消退等因素，都会影响骨折端的对位情况，需要根据骨折端对位的要求，及时调整骨折对位和夹板固定位置。因此，在此过程中多次调整骨折对位、调整夹板位置都是必要的过程，也是“正骨技术”中要点和难点。

小知识

骨折复位有两个标准：一个解剖复位，一个是功能复位。

解剖复位（完全复位）是指折断的骨恢复正常解剖形态，即复位后骨折完全对位、对线。

功能复位是指经复位后两骨折端虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。