导语
为让更多腰椎间盘突出症患者在治疗等方面有深入的了解，我们将推出每周问答系列内容。对患者关注的高频问题进行解答，患者可寻找关注的问题详细了解！
由于无法与患者直接面对面接触，无法充分了解患者的病情，因此以下意见仅供参考，具体治疗方式还需咨询或面诊主治医生。
Q：腰椎间盘突出都需要做手术吗？
A：在未见到患者和患者影像学资料的前提下，我们建议：
（1） 症状重，影像学资料显示突出较大的患者，建议微创治疗；
（2） 症状轻，影像学资料显示突出较小的患者，保守治疗即可。
（3） 如患者出现：大、小便障碍或失控、会阴和肛周感觉异常、双下肢不完全性瘫痪等马尾神经症状时，需及时手术。
（4）综合影像学资料，疼痛指数大于6分的患者。
Q：按摩推拿正骨能把突出的椎间盘按回去吗？
A：不能，按摩等疗法一般在保守治疗阶段，对症状轻的患者有一定的效果，可使痉挛的背部肌肉松弛，可以在一定程度上缓解或消除症状，但是无法做到将突出的椎间盘按回去。
Q：腰椎间盘突出什么时候治疗最合适呢？
A：早发现，早治疗。
无论是保守治疗还是微创治疗，在出现明显的临床症状时进行治疗是最合适的。很多患者面对疾病时要么下意识的逃避，要么选择忍耐，能不治疗就不治疗。
这种心理很常见，但是不正确，尤其很多患者出现严重的活动受限、甚至于半瘫痪的状态时依然拒绝治疗。
为什么要及时治疗呢？
我们把手指比作神经，将门比作突出的髓核或其他病变。当门由于种种原因，压到手指也就是发生病变的时候，我们首先要做的是：第一时间把门挪开，也就是处理病变。拿出被压的手指也就是缓解由于病变产生的，神经所承受的压迫。
很多患者认为："我可以忍着啊，不就是疼一些。"腰椎间盘突出症虽然不是致命的恶性疾病，但是突出物对神经存在一定的不良影响。
就像手指被压着，你可以忍着痛不把手指抽出来，但当你想要把手指拿出来缓解疼痛时，你会发现：手指远比刚受压时疼得厉害，并且此时手指再进行处理的恢复状态，远不如刚受压时恢复得好。
对于腰椎间盘突出症患者来说也是一样，症状和影像学资料都达到手术指征时及时手术，一来疼痛可以及时获得缓解，二来术后恢复效果较好。
Q：腰痛一定是腰椎间盘突出吗？
A：腰痛是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状，但有腰痛不定就是腰椎间盘突出症，脊柱或脊柱周围肌肉韧带有关的疾病均可以引起腰痛(脊源性腰痛),其他一些内脏疾病也可以引起腰痛(非脊源性腰痛),包括：
泌尿系统疾病如肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、肾肿瘤等;消化系统疾病如胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胰腺癌、直肠癌等;
盆腔病变如附件炎、盆腔肿瘤、前列腺肿瘤等。另外，如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。
很多疾病均可以引起腰痛，如果患有长期或明显的腰痛，建议及时就诊，明确原因。
Q：腰椎间盘突出不进行治疗会瘫痪吗？
A：腰椎间盘突出压迫神经根影响到感觉及运动神经功能时，会出现下肢疼痛麻木，患肢肌肉萎缩，行走无力，逐渐出现患肢不完全性的肌肉瘫痪，如腰4-5椎间盘突出，会使小腿前外侧肌肉瘫痪，走路时脚尖不能提起，出现足下垂症状，严重影响工作和劳动能力。如不及时治疗或治疗不当，肌肉运动功能会完全丧失。
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