平乐正骨：准确复位的杠抬法
郭维淮老师是一位骨伤科专家，他具有中医理论指导下的一整套治疗方法，在河南省洛阳正骨医院备受欢迎。今天，郭老师将他数十年的经验和心得分享给大家，介绍他治疗外伤性陈旧性胯关节后脱位的杠抬复位手法。
郭老师的杠抬复位手法是平乐郭氏正骨的祖传妙法之一，在患者中极具声望。这种方法既能成功地使长达 3~4 个月的陈旧性胯关节脱位复位，又可以避免开刀的痛苦和高昂费用。此外，杠抬法的特点是痛苦小、花钱少、疗效快、功能恢复好。他的治疗方法是将股骨头骨缓慢滑动回位，使关节达到复位的效果。下面是具体的治疗方法：
(一)施术前的准备治疗：
1.适应症的选择：外伤性胯关节后上脱位超过 2 周未复位成功者，关节轮廓尚清晰，无合并骨折或神经损伤，无明显骨质增生和骨质疏松者。
2.有效的麻醉。保证施术在无疼痛，筋肉松弛情况下进行。
3.活筋松解粘连及肌肉萎缩，通过揉按及胯关节多方面活动。手法由轻到重，次数由少到多，活动范围从小到大，直至松解到腱伸直牵位时，内收肌不呈弓弦样紧张，缝匠肌不呈沟样凹陷，股骨头能下降 2-3 公分。腿屈曲时股骨头下降至坐骨结节处膝关节接近腹部上。
(二)整复方法：
1.患者仰卧整复床上，一助手两手按髂前上棘处固定骨盆，两助手把持腋窝向上牵拉，两助手牵小腿向下牵拉。
2.术者用直径为 4 公分，长约 1.5 米的木棒经过患腿胯窝，越过健膝前，棍端放在健肢外侧的支点上（支点高 15 公分）。术者用一手扶住患膝，防止滑动及内旋，另一手屈肘抬起棍端向前上方，当患膝离床大约 35 - 60 公分时即可复位。
(三)术后处理：
1.仰卧硬板床，沙袋固定患肢外展30度中立位或牵引，防止胯及下肢内收内旋。1周后开始胯膝关节 30 度内的伸屈活动，2周后开始胯膝关节省主活动，3周解除固定开始功能活动。
2.整复后内服活血祛瘀消肿止疼中药 3 剂，继服活血舒筋通络利节中药 10 剂；继服加味益气丸活血壮筋，外用活血舒筋中药温洗，自主功能锻炼，早期开始活动。
郭老师的治疗方法已经经过几十年的应用, 运用几十年经久不衰。他将活筋剥离，使关节周围的粘连完全松解，正确掌握扛抬法之要点使行动稳健有力，成功率高，疗效迅速，这样就发挥了中医特色。学生认为成功的关键在于充分活筋，使关节周围的粘连松解完全；正确掌握扛抬法之要点，稳健而有力，防止粗暴蛮干，均能获得显著疗效。笔者相信，这种技术将为更多需要治疗的患者带来新的希望。
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