当下繁荣的推拿市场，我们看似非常好的中医推拿真的发展的很好嘛？其实并不然，看似繁荣的中医推拿市场，其实并没有想象中发展的那么好。那么中医推拿正骨为什么发展的不好呢？
1、中医推拿正骨的治疗范围变窄
随着人们工作节奏的不断加快和物质生活的不断丰富，保健按摩市场的需求越来越大。保健性质的按摩服务，已经从医院的推拿类科室中分离了出来，成为了一种劳动职业。
保健按摩并入编于《中华人民共和国职业分类大典》，列为准入工种第三类的商业服务业人员。据相关统计资料表明，目前我国已有保健按摩从业人员超百万名，保健按摩的机构（单位）数万个。
当我们翻开一本初级按摩师的职业技能培训鉴定教材，就完全是解剖学、中医经络腧穴学和中医推拿学手法的内容，而且培训他们的多为医学界的高职称人员。其培训的速成性和执业的低准入条件，使该行业的发展占据了绝对优势。
保健按摩师成为劳动职业，可以说是让中医推拿得到了空前的普及，但同时中医推拿也同时失去了亚健康者保健的广大市场。使中医推拿的治疗范围相对集中在了骨伤和内科等疾病方面，治疗范围变窄，这也是一场严峻的考验。
2、中医院校人才培养方向的倾斜
在当前市场经济条件下，中医高校为了适应本科以下的推拿专业学生就业的形势压力，其培养目标也倾向于保健按摩业。像某中医学院，其教务处久曾同和针灸推拿系主办过针灸推拿正骨手法技能大赛，对于推拿正骨手法比赛的个人前六名给予的奖励，颁发“高级按摩师”证书。这样一来，发展提高中医推拿的重任就历史性的落在了硕士博士和专家教授的身上了。
然而曾也有过“某中医药大学七名博士教授洗浴中心做按摩”这样的报道，在该中心公开张贴有7名博士、教授的简历，包括某中医药大学推拿教研室主任、副教授，中医推拿学博士；中医学博士，副研究员；中医学硕士；中医骨伤学硕士；中医推拿针灸学硕士；中医学硕士、副教授。全部都是中医推拿专业的精英。
这些情况表明了部分中医院校在人才培养上逐渐倾斜，同社会上的保健按摩方向逐渐接轨。这样一来中医院校难以培养出中医推拿专业方向的人才，也让很多医院难以找到合适的医师资源。
3、来自外部整脊的市场竞争
国外整脊术，已在国内的一些医院中开设了“美式脊椎矫正科”类的科室，也有“脊椎健康中心”之类的包含了医疗、教学及科研的三合一专业机构，其教学培训也成为了我国继续教育认可的项目。可见和中医推拿的国内竞争早已拉开了序幕。对于整脊术，有从业的学者说：引进的是制度而不是技术。或者说所谓的美式脊椎矫正，是技术更是制度。
同时国外整脊在中医推拿技术上配合西方先进的医疗设备，让整脊效率及效果得到了较大的提高；而中医推拿更多的还是借助手法及推拿医师的技术经验。这也让更多的人开始选择美式整脊这样的快速的调理方式。
另外近年来一部分国人追求国外服务等消费理念，跟风消费习惯也让中医推拿市场逐渐萎缩，发展困难。
4、误诊让中医推拿正骨遭受负面影响
近年来因为中医推拿行业准入门槛降低，很多推拿按摩师的技术不精，造成了很多的推拿正骨并发症；也有些医师因误用推拿正骨牵引调理脊柱伤病导致的严重并发症；而国外的并发症只是一般的手法后反应的检索结果。其造成严重并发症事故的原因是：诊断不清；盲目行整脊术；乱用手法；暴力；超重或坐位牵引等造成的。
这些频发的诊断不清及误诊情况让中医推拿正骨遭受着很大的负面影响。因为有了美式整脊的对比，也让中医推拿正骨的发展处境尴尬。
5、中医推拿正骨的发展缺乏专业的行业规范
当下中医推拿正骨发展到今天名门各派有几百家之多。各种手法五花八门，同时从中医推拿正骨中分隔出来的保健按摩及后来演变出来的小儿推拿，经一步降低了行业准入门槛。行业内部分机构以追求利益为前提，缺乏专业性的指导，使得很多的推拿医师不得技术精髓便投入到市场工作中，造成的行业的混乱现象。
同时当下中医推拿正骨行业的部分协会更多的还是同市场结合，以各种技术认证培训为主导，进而失去了中医推拿技术的学术及技能的提升研究，让中医推拿的发展缺乏专业的规范。
因此，当下中医推拿正骨行业在逐渐社会化后，行业准入门开降低，行业缺乏规范指导，在来自外部竞争下中医推拿行业的发展并不好。
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