推拿正骨基础知识有哪些（推拿流派之正骨推拿流派）

正骨推拿又称正骨按摩、伤科按摩，是以矫正骨缝开错、筋结筋歪等一类骨伤科疾病为诊治范围的一种推拿方法。其基本手法有推、拿、按、摩、摸、接、端、提等八法。近代中医正骨推拿名家有杜自明、黄东山、陆文等。正骨推拿在治疗骨伤科疾病方面具有重要价值，正确运用正骨手法可使断者复续、陷者复起、碎者复原、突者复平。诚如《正骨心法要旨》所说：“手法各有所宜，其愈可之迟速，及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。”

正骨推拿流派源远流长，从地理位置来分，可分为北派手法、南派手法；从伤科流派与武术的渊源来分，又有少林伤科和武当伤科之别。北派的空军总医院冯天有教授首次提出脊柱内外平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的基础，单个或者多个椎体位移是发病的主要病理改变。双桥罗氏正骨推拿手法整复时要求掌握“稳、准、轻、快”、“两轻一重”、“三定点”的治疗原则。北京刘氏正骨创始人刘寿山创“戳、拔、捻、搏、归、合、顺、散”治筋八法和“提、拿、点、推、揉、打、劈、叩、抖”舒筋八法。其弟子中国中医研究院孙树椿教授用旋提手法治疗颈椎病，在手法运用上讲究轻巧柔和、外柔内刚，治疗时讲究“法之所施，使患者不知其苦为要”。平乐郭氏正骨推拿形成了以“整体辨证、气血为纲，筋骨并重、动静互补，内外兼治、尤重手法”的学术思想，形成“揉药法、理筋法、活筋法、通经活络法”四大治筋方法。湖北李同生治疗上主张推拿手法与药物治疗并重，寓传统的正骨手法与武当内家功夫相结合。南派的上海石氏讲究筋骨并重是筋骨损伤的治疗原则，石氏治疗手法一般常用拔、伸、捺、正、拽、搦、端、提、按、揉、摇、转十二法，在手法上强调“稳而有劲、柔而灵活、细而正确”的准则。上海岳阳中西医结合医院沈国权教授创脊柱微调手法。广东龙层花教授创以脊柱病因学为核心的正骨十法。佛山李广海创少林跌打正骨推拿法。何竹林的何氏伤科正骨法，讲究手力并用，力要刚、柔、迫，施用手法要“稳”、“准”、“巧”等。

正骨推拿临床应用时，又可分为正骨手法和理筋手法，两者配合运用。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛，有拇指推揉法、掌根推揉法、虎口推揉法、指按法、提捏法等。

西安市中医医院针灸推拿康复科推拿室运用正骨推拿手法主要治疗脊柱相关疾病、全身各部位的软组织的急慢性损伤，运用中医“手摸心会”和影像诊断相结合，大大提高临床诊断的准确率和临床疗效。以腰椎间盘突出症为例，我们强调手法诊断，摸准是哪一节棘突偏歪，是偏向前后还是左右，腰椎生理曲度有无改变，然后结合影像学诊断报告，针对性采用定点旋转复位手法、侧扳手法或肘压复位手法，再配合病人休息、热敷，效果十分明显。