《正骨心法要旨》，外治法手法论总论云“夫手法者，谓以两手按置所伤之筋骨，使仍复于旧也，但伤有重轻，而手法各有所宜……手随心转，法从手出，或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙 ，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛，纵、卷、挛、翻、转、离、合，法之所施，使患者不知其苦，方称手法也”。
正骨手法作为复位调理中重要环节，在做出诊断后施之正确的手法方能有好的疗效，正如：“一但临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，虽在肉里以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦。”
我们应当综合掌握正骨手法在调理中才能更更好的发挥应用。现将调理中用到的8种正骨手法整理如下，帮助你综合掌握正骨调理方法。
1.拿法
用手指拿捏患处的筋肉,轻重适宜,从近端向远端至上而下的拿捏。能解除肌肉的痉挛,使血脉流畅,筋络宣通。或拿住骨折处,便于接骨等。如图所示。
应用范围:主要用于腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘脱出症引起的一系列症状,是一种辅助治疗手法。此法活血通络,解痉止麻,能缩短恢复期,减少病人的痛苦,是必不可少的手法之一。
2.拔伸牵引法
在伤肢远端沿其纵轴用一手或双手施行牵拉,以矫正重叠移位的手法。凡重叠移位的骨折、脱位,都必须应用此法来整复。
拔伸牵引,主要是克服肌肉拉力,矫正重迭移位,恢复肢体长度。按照“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时,肢体保持原来的位置,先沿着肢体纵轴,由远近骨折段对抗牵引,把刺入骨折部周围软组织内的骨折断端慢慢拔伸出来。然后再按照整复步骤施法,用力牵引,力量适当。如图所示。
3.运法
用拇指指腹或掌根在所有选择的经穴周围作圆形或螺旋形的运摩、揉动的手法。手法应轻缓柔和,以仅能接触肢体皮肤部位,患者感到轻松舒适为宜。
应用范围:前臂及手掌、背、腰、臀部的肌肉损伤肿胀疼痛。
4.抢法
用拇指和食指指端,相对而成钳形,在关节附近提起肌筋进行捻动。此法要领与提弹手法不同,提弹是将肌肉、肌筋提起,用拇指向侧方弹后,迅速放开。本法是提起后还要做捻转的动作,然后慢慢松手。本法动作较小,力量缓慢轻柔。多用于关节附近的肌肉肌腱。捻时若患者有疫胀感觉,则是手法正确而产生的效果。此法可起到祛风、软坚活血、止痛的作用。
应用范围:多用于颈肩、四肢关节的肌肉、肌腱处。适用于治疗风湿、麻痹及陈旧性软组织损伤。
5.掐法
拇指、食指或中指的末节呈屈曲状,以屈曲之指端,在身体某部穴位处深掐。在此法操作过程中,有五个小手法,即摸、分、弹、推、揉。即先摸准穴位,分开周围的血管和肛腱,避免肌肉紧张。然后掐到深部进行弹推。手法结束时再逐渐轻揉被掐部位。
要领:手的力量应贯注于指端,深达骨面,动作不能过猛过急,以免损伤软组织。掐的强度以有胀感为宜。掐后应轻揉患部,以缓解不适之感。治疗后患部有轻松舒适之感。如图所示。
应用范围:因虚脱而昏厥时,可掐人中。热极昏厥中暑时可掐涌泉。每于手法后,均可立刻收效。对于骨与软组织损伤后遗症、风湿性关节痛、软组织粘连,效果亦较显著。
6.侧掌击法
两手各指均伸直,并自然的稍稍分开,以手的尺侧缘(小指的一侧)击砸肌肉。如图所示。
要领:腕放松,动作要灵活,有节奏,力量快慢要均匀。两腕要协调、灵活、自然,不可猛力。
作用:能使肌肉受到较大的震动,有兴奋肌纤维、松弛神经的作用,能消除疲劳和疼痛。
应用范围:四肢和躯干以及肌肉较多的部位,均可用此手法。对一些瘫痪病人及陈旧性损伤兼外邪风寒湿引起的痠胀疼痛也有疗效。特别是在劳动后,有助于消除肌肉的疲劳和疼痛等。此法新伤慎用或不用。
7.按摩法
手法:用单手或双手重迭操作,以全掌掌根和指腹紧贴于皮肤上,作直线或圆形、回旋摩动。此法可单独用,也可以在揉捏、搓捏中贯穿使用。如图所示。
要领:
①松肩,垂肘,塌腕,手掌紧贴于皮肤,掌下之皮肤、肌肉随手掌一起回旋摩动。
②用力稍大,作用直达组织深部,做完后皮肤表面不应发红。③发力在肩,力由肩及肘,由肘及手,而不单是手在动。用力要均匀协调,速度不宜过快。
作用:加速血液循环,促进组织新陈代谢,缓解深部肌肉,韧带的紧张或挛缩状态,松解粘连的斑痕组织。
应用范围:按摩可贯穿运用在各个手法中。其目的主要是使按摩效能达到深部组织。在面积较大、肌肉肥厚的部位多采用此法,主要用于腰背部的陈旧性损伤、风湿痛、大腿肌挛痛等。本法除有深部按摩作用外,还有表面抚摩的作用。
8.表面抚摩法
用手掌、指腹(五指自然分开并伸直)贴于皮肤上,轻轻的作来回直线形的或圆形的抚摩动作。
要领:松肩,自然屈肘,腕关节伸直,摩动时手不要离开皮肤,动作轻柔、用力均匀,使被按廖者感到舒适。
作用:能使皮肤表层衰老的细胞脱落,改善皮脂腺及汗腺机能,止痛和消除麻木,也有镇静催眠的作用。
应用范围:按摩的开始和结束都使用此手法,可用于全身各部。可视部位大小的不同,而用不同的手形。较大部位,如四肢、躯干可用手掌。较小部位可用拇指指腹。新伤一两天,或骨折后,或骨痂形成之前,多用表面抚摩法。长时间固定包扎,肢体萎缩、麻痹,在头几天也可做表面抚摩法等。
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