中医正骨的原理是什么（中医正骨的这些过程）

现在把骨的完整性或连续性受到部分或完全的破坏都称为骨折

古代对骨折的认识是骨断为两块以上者为骨折，随着现代科学技术的发展，影像学用于伤科临床，通过拍照或3D重建骨骼的图像来显现骨损伤的各种类型以更好对症解决，也可以看出古代对骨折的认识是不够全面的，所以。我国传统正骨方法也是因人、因病而各异的，所以下列论述只作为一般见解，不足之处还望各位多多指点。

根据肢体畸形和X光片上显示骨折的变化情况，再用手仔细触摸其骨折部，摸时宜先轻后稍重，由远及近，以了解骨折断端移位的情况，并确定应用哪种手法。即通过手摸对照X光片变位情况以使心中明白，便于正骨手法顺利进行。

施行正骨手法之前，将伤肢的所有关节放在适当位置中，使肌肉全部放松，从而有利于手法的进行。一般上肢骨折采取坐位或卧位，腰背部及下肢多采用卧位。上肢适当位置为肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，腕关节置于中立位，下肢的适当位置为髋关节前屈45°，膝关节屈曲140°，踝关节置于90°位。

拔抻牵引时一般沿伤肢的纵轴，将骨折端施行相反方向的拔抻牵引，其牵引力先轻，后徐徐加重，且稳定而持久，以使变位的骨折断端分开，有些需持续数分钟，为施行以下手法创造条件，牵引力还可持续到包扎完毕。

本法与拔伸牵引结合起来，可矫正侧方移位及成角移位。具体手法是术者一手捏住上骨折端，另一手置于骨折下端，用拇、食、中三指进行端、提、捺正，使骨折断端能很好的吻合。

如断骨之间夹有筋肉或具有长尖角的横断时，往往用大力拔伸都不能达到正骨要求，且有可能使筋肉、血脉、经络受损，前者可用回旋手法，使嵌入的筋肉滑出后再行拔伸牵引、捺正，后者多用反折手法，将骨折的远端反折至直角位置，然后向远的方向推拉，直至两断端背侧边缘接触为止，再将其骨折面恢复至原状，则两端可完全对正。

经过各种手法整复，一般的骨折即可基本复位，但横断或锯齿形骨折的断端间可能仍有裂隙，为使骨折面紧密接触，术者可用两手固定骨折部，在助手维持牵引下，稍稍左右或上下摇摆骨折远端，待骨折断端的骨擦音逐渐变小并消尖后，骨折断端即紧密吻合。若横断骨折发生于骨骺端，松密质骨交界处时，骨折复位后可用一手固定骨折部夹板，另一手掌轻轻叩击骨折远段的远端，使骨折部紧密嵌插，则复位更为稳定。

凡是两骨并列部位发生骨折，如桡尺骨双骨折，因骨间肌或骨间膜的收缩而相互靠扰，复位时应以两手拇指及食、中、环三指由骨折部的掌背侧，夹挤骨间隙，使靠扰的骨折断端分开，远近骨折段相互稳定，则并列双骨折就能像单骨折一样一起复位。

　　筋肉、筋腱在正骨复位手法后，亦都随之恢复其正常位置，但仍有部分筋络有些轻微的反转扭曲，骨节间微有错落不合缝，其伤虽平而气血之流行未畅，须用推拿按摩手法加以理筋，顺其经筋之罗列序属，用轻手法推拿、按摩，达到筋舒络活、理顺经筋、散瘀退肿的目的。

早期无损伤的正确整复应在骨折发生后在1~4小时之内，局部肿胀还不严重，组织弹性接近正常，此刻进行复位效果好，易于整复。运用手法复位时避免使用暴力，避免加重骨膜的损伤，并禁止在骨折局部乱施揉捏的手法，以防加重软组织的损伤。骨折整复满意后，必须将断骨持续固定在良好的位置上，固定要适当、牢固，以保证断骨在良好的位置上愈合。

最后，一定记得在常规骨折休息50天左右(骨性骨痂形成后)就要尽早进行功能锻炼了，以免发生肌肉萎缩，骨质疏松和关节粘连等后遗症。骨折若是需要内服中药加速愈合一般分为早、中、晚三期，骨折初期肿胀明显以活血化瘀为主，中期肿胀消后以接骨续筋为主，晚期为了促使骨折及早愈合，以补养气血，强壮筋骨为主。