依据统计调查,人群中有一半以上有一些慢性疼痛,而来求诊者不到患者的一半,大多数人能拖就拖,特别是我国的农村地区,只要日常工作生活还能应付就不会到医院就诊,而有些人来就诊可能是没有找到好的方法,没有医患双方通力合作,疗效一般,患者也就顺其自然了。
今天我终于静下心来看看我的右踝关节了,右踝关节反复疼痛了五年了,最开始是参加了一次半程马拉松的春季长跑,足部估计就有点损伤了,一段时间后,因为提水劳动,右足踝疼痛明显了,并出现了肿胀,做做放血、火针治疗得以缓解。以后常在坐久右足跟内翻时症状加重,平时走路时还是感觉两个足部不完全一样。我自己体查,并结合重力水平角度仪发现,右足内外踝的关系与左边正常足还是不一样。右鞋的舌面总是往外侧滑动,提示我走路时右足处于内翻状态。(见下图)
右足内外踝的连线与水平面的夹角10度大于左踝的5度,提示我的右腓骨下位了,这只是为了形象的告诉大家,自己触诊两侧的腓骨小头也感觉右边的位置下移了。
(正常左内外踝水平角度为5度)
(异常右内外踝水平角度为10度)
那么这种腓骨的移位就与我足部的劳损,足内翻时局部的韧带肌肉牵拉腓骨下移位有直接的关系了。为研究足部的骨关节位置关系,特意做了一双足踝的照片以协助诊断,测量关节间隙到腓骨下端的距离表明右腓骨下移位了,见下图。
诊断清楚了,自己试着给自己复位了,可以将手法分解成两步来做,用柔性之力先将足跟外翻一形成腓骨上移位之势态,(见下图)
再用中间三指拿住腓骨下端向上推移,(见下图)
感觉差不多了,用重力水平角度仪重新测量双侧角度,发现右足内外踝的连线与水平面的夹角与左踝的5度一样了,就提示腓骨悄然归位了。
(正骨后右内外踝水平角度恢复5度)
最后自己下来走路,发现确实右足踝部轻便了不少。即前面自我纠正腕关节错位以后我又可以自我纠正踝关节了。这就是中医柔性正骨,只要理解了骨移位的原理,具体方法可以不用老师教,自己可以体会得到的,但前提是一定要琢磨要实践。
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