20世纪西医学在我国的广泛传播和发展,引起了中医界的普遍重视。与建立在近代科学基础上的西医学相比较,骨伤正骨技术必须进一步提高和发展,这是客观存在的实际问题。中医骨伤科学如何发展怎样对待两种医学的关系回答这个问题表现出了种种复杂的情况,所以,在当时医学界出现了几种布局的态度和主张。
有的把我国传统文化一概加以鄙视,对中国医药学同样也抱以蔑视的态度,认为医学没有中西医之分,只有新旧之别,只有玄学与科学的医学的分别,主张全盘西化,把中国医药学当作封建文化的一部分来反对。
还有一些人受到顺固保守、故步自封的封建主义思想影响,拒绝接受一切新事物,认为西医学不适合中国国情,甚至用中医理论批驳西医学是谬论妄说,成为国粹主义在中医界的代表。这种保守主义的思想,同样是中医药及骨伤事业继续发展的阻力。近年来,中医骨伤科努力发展,杀出了一条自己的“血路”。
近年来,各中医院在中国中医药科技开发交流中心、中央电视台《中华医药》栏目、百川健康等机构,举办了各类世界脊柱论坛等峰会,广邀有一技之长、掌握特色疗法的名家能人到现场展示交流。此后,每年举办1次.如今已抢救了很多散落在民间濒临失传的中医骨伤手法,正骨推拿手法等,但是这仍远远不够,很多的古老传承手法依然面临着失传危机。
中医正骨是医学瑰宝,应努力继承和发扬,尤其是民间即将失传的经验,继承是当务之急。
那么当下中医正骨最大的危机是什么呢?
中医正骨最大的危机是后继无人。也许不出50年,中医不需要被别人取消,就会自动退出历史舞台。”这是一位老中医的感慨。此语并非危言耸听,而是点中了中医人才培养的要害。
据不完全统计,我国西医从业人数约550万人,而中医只有40万人左右,比20世纪50年代减少了20%。目前,我国主要是一批50岁以上的中医苦撑危局,有志于中医的年轻人越来越少。中医正陷入一场前所未有的“传承危机”。
中医高等院校是中医人才的摇篮。然而,即便是在这里,中医教育也面临着西医化的命运。学生1/3时间学西医,1/3时间学外语,1/3时间学中医,已经成为普遍现象。一些中医经典课程不断被删减,甚至沦为选修课,而西医理论却日渐强化。很多学生外语和计算机水平很高,中国文化传统文化修养却很差,有的读不懂《黄帝内经》、《伤寒论》,有的甚至连基本的药性赋、汤头歌诀也不会背诵。更可怕的是,受教育层次越高,离中医特色越远。很多中医研究生不在中医理论基础及临床实践上下功夫,而是按照西医的模式,研究细胞和分子,做大量的动物实验。
说是“中西医并重”,实际上是“重西轻中”。结果,很多学生毕业后既不懂“望闻问切”,也不会开方配药,名为中医,实为西医。一些专家尖锐地指出:“现代中医教育把学生变成了中医不精、西医不通的半成品,培养了一批中医的掘墓人。”话虽偏激,却不无道理
以师带徒、师徒传承的师承教育,是我国中医正骨人才培养的传统模式。数千年来,这种模式造就了很多医术精湛的名家。口传心授、因材施教,成为中医教育的一大特色。然而,到了今天,很多师承制培养的中医虽然水平很高,但由于西医知识不足,过不了执业医师资格考试关,无法取得合法资质,只能算是“江湖郎中”,靠偷偷行医维生。他们沿袭家族传承模式,一些“绝招”往往不愿公开,很多具有重要价值的验方因此失传。
中医正骨人才青黄不接,还与中医院不景气密切相关。
目前,我国大部分中医院生存艰难。由于中医药收费低廉,体现不了中医的技术含量,大量中医院不得不弃“中”姓“西”,诊断治疗几乎与西医院没有差异。
例如,对于闭合性骨折病人,运用中医正骨手法,不仅痛苦小、疗效好,而且价格便宜。但是,很多中医院为了多赚钱,已经放弃了传统的正骨手法,改用创伤大、费用高的西医手术治疗。而针灸、按摩等传统中医项目,其收费更是低廉,甚至连成本也无法弥补。在这样的体制下,很多中医辛苦一生,却家徒四壁;而西医不仅社会地位高,且收入可观。面对如此反差,年轻一代自然不愿坚守中医了。
在中国医学体系中,中医和西医如同鸟之两翼,缺一不可。相对于西医而言,中医面临的最大挑战不是发展问题,而是生存问题。有人断言:如果中医不能薪火相传,随着老一代中医纷纷故去,中国将只能成为教科书上的“中医故乡”,甚至连中医人才也要从日本、韩国引进。倘真如此,我们将愧对祖先。
“前不见古人,后不见来者。念天地之悠悠,独怆然而涕下。”古代的扁鹊华佗早已远逝,下一代的扁鹊华佗又在哪里?思古观今,谁又能不为中医正骨的命运忧心忡忡呢?
中医正骨西化严重的当下,我们更应该去保护好这一祖国瑰宝技术。“人之所病病疾多,医之所病病道少。”作为医生,应该掌握更多的诊疗手段和更精湛的诊疗技术。要进一步推动中医事业发展,政府部门要搭建好服务平台,加强人才队伍建设,中医同行之间要加强交流,不断改进方法,加强学习,更新知识,提高医疗水平,更好服务于患者。
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