笔者在2021年7月接受中国家庭报采访时被问及对于手法正骨的一些知识。彼时才发现我们在医疗过程中的一些治疗技术都已经火遍娱乐圈了。下面我就简单介绍一下正骨的小知识!
手法正骨是医者在诊治筋骨与关节损伤或错位时徒手操作的一类中医伤科外治手法。远古时期人们处理由狩猎或者搏斗引起的损伤的简单操作,可以认为是手法正骨的萌芽,历经各代医家完善和改进,至清代《医宗金鉴》对正骨手法已有详细描述: “一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出,或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙”,并且提出了正骨八法,即摸、接、端、提、推、拿、按、摩。至今已形成了多个具有特色的正骨流派,如:佛家伤科、道家伤科和汇通伤科等。
颈椎病是由于颈椎周围的肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、神经和椎间盘纤维环等受到急性外伤或劳损,以及风寒湿邪侵袭造成的颈椎综合征。颈椎病属于中医伤科的筋出槽,骨错缝的范畴。手法正骨是在手摸心会的基础上,借助娴熟的徒手轻巧之力,因势利导,使筋归槽,骨归位。
我们介绍一些有代表性的手法正骨操作:
洛阳平乐正骨:以拇指蘸“展筋丹”后,轻手法依次点按风池、风府、颈 夹脊穴、肩井、天宗、手三里、百会、太阳和压痛明显之处的阿是穴等,达到舒筋活血、活络止痛和放松紧张痉挛的肌肉;然后使用颈项旋扳法:患者稍坐低位,术者站其背后,一手(或以肘部)托住患者下颌,一手扶患者后枕,嘱患者颈部放松,将患者头部向头顶方向牵引,而后向本侧旋转,在牵引旋转接近极限时,再以恰当的力量使其继续旋转5~10,可闻及轻微的关节弹响声,之后再向另一侧的旋扳。
岭南龙氏正骨:龙氏在神经定位诊断、详细的触诊、体格检查和现代影像学检查的基础上,针对颈椎各节段的位置和颈椎各关节在不同方向上的错缝,总结出了了10种类型的手法,分别有:仰头摇正法、低头摇正法、侧头摇正法、侧卧摇肩法、侧向搬按法、挎角搬按法、俯卧冲压法、侧卧推正法、反向运动法和牵引下正骨法。其可以改善和治愈各类型的颈椎病及其相关的临床症状。
旋提手法:患者取端坐位,颈部自然放松,医者采用按法、揉法、滚法等手法放松颈部软组织 5~10 min;让患者头部水平旋转至极限角度,最大屈曲,达到有固定感; 医生以肘部托患者下颌,轻轻向上牵引3~5 s;嘱患者放松肌肉,肘部用短力快速向上提拉。操作成功可听到一声或多声弹响;应用提、拿等手法再次将颈肩部肌肉放松。此法为朱立国教授提出,经大量的研究和现代生物力学验证,其临床安全性很高。
大多数颈椎病都可以借助手法正骨取得良好疗效,但是治疗者必须为专业人员且必须严格依照手法的操作规范施行,方能保证病人安全,避免医源性损害。
正骨手法的慎用和禁用情况:①未能明确诊断的疾病。②严重的脊髓型颈椎病或伴有骨折、骨质疏松症、骨结核、骨肿瘤和血友病等③手法操作区域有皮肤痛破溃者④妊娠期妇女和严重心脑疾患者⑤患有精神障碍者
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