一、肋骨的检查:
(一)上肋骨(Rib 1、2、3、4)的检查:
1、病人仰卧,医师的手平放在病人的胸前,把食指的指尖放在锁骨内端的下方。
2、请病人深吸气,观察不舒服的一侧,即可找出毛病。
3、请病人先稍微吸气即做彻底的呼(吐)气,也可找出有问题的一侧。
(二)中肋骨(Rib5、6、7、8)的检查:
1、病人坐姿,医师立其内侧。医师一手的食指尖与中指尖置于病人外侧的肋间;另一手拉病人外侧的肘,使病人的上身向医生方向(即向内)旋转。
2、医师在病人上身向内旋转的同时,在肋间的食指尖与中指尖即能触知病源的所在。
(三)低肋骨(Rib 9、10、11、12)的检查:可比照中肋骨的检查方法。
二、肋骨的舒缓:
(一)肋骨前端的舒缓:
1、病人仰卧,有时背下放枕头。
2、医师立于患侧,一手握紧病人的手腕,向头顶方向拉出;一手的小指和掌侧,压住肋骨的内端,并固定之。
3、嘱病人深深吸气,在吸气快完的同时,医师握腕的手向前拉,按在肋骨内端的手向下压,即完成舒缓动作。
4、重复做 5~6次即可。
(二)肋骨后端的舒缓:
1、病人伏卧,头转向患侧。
2、医师立于病人的头顶外,一手握患侧手肘上部;一手的拇指按压在肋骨内端关节之处,并固定之。
3、在病人深深吸气快完的同时,医师握肘的方向内(向医生)和向上拉,使产生一些旋转;而医师按压在肋骨内端关节的拇指向外向下固定住,即完成舒缓。
4、重复做 5~6次即可,每一椎都要依次舒缓。
(三)肋骨两侧的舒缓:
1、病人伏卧,胸前(下)放一枕头。
2、医师立于病人头顶,面向病人的足部,双手垂直,按压在脊椎两侧的肋骨上。
3、病人吐气快完时,医师柔和的下压,做 5~6次即可。
4、此动作可以从肩部,依次向腰部做去。
三、肋骨的矫正手法:
(一)重点提示
1、肋骨错位时,究竟应该先矫正错位的肋骨?还是先矫正与此肋骨有关边的椎体呢?这是一个惹人争议的问题。依本人所读过的书中,大多数赞成先矫正椎体,然后再矫正肋骨。
2、病人吸气困难,多半是由第一、二、三肋骨错位引起。吐气困难,多半是第五、六、七肋骨错位引起。倘若吸气和吐气都困难,是由第四肋骨错位引起。
(二)肋骨 1到肋骨 5(Rib 1-Rib 5)的矫正手法:
1、病人仰卧,将右手肘放在前额上。
2、医师的食、中指的指尖,放在第一肋骨和第二肋骨的关节处。
3、请病人尽量向上抬头的同时,医师的下手(左手)的手尖扣紧肋骨关节面,向下(脚)的方向和向外的方向拉出;而右手则从额前在有抗力的情形下,推过病人的头顶直向床面上去。
4、如此重复做 5~6次即可。
(三)肋骨 4到肋骨 7,及肋骨 7到肋骨 12的‘平手’矫正手法:
1、医师右手采用‘平手’,若合用,胸椎 T4到 的矫正手法,则可以矫正肋骨 4到肋骨 7的错位。
2、若医师右手采用‘平手’,若合用,胸椎 T7到 的矫正手法,则可以矫正肋骨 7到肋骨 12的错位。
(四)肋骨 4到肋骨 7的矫正手法:
1、病人伏卧。
2、医师面向病人立于床旁。
3、左手豆状骨压在错位的肋骨靠近脊椎之处,顺着肋骨的方向施压; 右手的豆状骨则压在错位椎体对侧的横突上,做垂直的施压。
4、在病人吐气完毕时,双手同时施压,即可听到“卡”的一声,完成矫正。
注:左手豆状骨施力的方向,最好顺着肋骨的方向。
(五)肋骨 10到肋骨 12(Rib 10-Rib 12)的矫正手法:
1、病人伏卧。
2、医师面向病人立于床旁。左手抓住病人左侧髂骨的前缘;右手的手掌根顶住错位的肋骨。
3、医师的左手逐渐向上向内拉,形成旋转运动,此时右手手掌根稳稳的“顶住”错位肋骨的内端(即肋骨关节靠近脊椎的‘肋端’。当旋转运动到达极限,及病人吐气完毕时,右手向下顺着肋骨的方向突然发力,可感觉到“卡”的一声,即完成矫正。
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