什么是正骨推拿
用推拿手法治疗骨折、脱肛、伤筋等病证的中医骨伤科主要外治法。又称正骨按摩、伤科按摩。
正骨就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。
什么是正骨推拿适用于哪些病症
因此，在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折整复的目的。
正骨固定的目的，在于强化整复后的效果和局部的相对稳定，以加速骨折的愈合。固定的范围要适宜。
太大，会影响伤肢活动;太小，达不到固定的目的，伤肢长期固定不动，则气血运行受阻，易产生肌肉萎缩，关节僵硬，骨质疏松，延缓骨折愈合等不良后果。
正骨推拿的历史
早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。
唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床。
《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。
宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。
明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当先进。
明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用;王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。
清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。
1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。
正骨推拿的使用范围
正骨推拿适用于以下几方面：
①肌腱损伤
肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。
②肌腱滑脱
在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。
③各种关节的脱位、半脱位
在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。
④新伤骨折
对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。
正骨如何治疗的腰椎间盘突出的
正常脊柱的活动不但要靠骨骼、关节来支撑，同时，也要靠肌肉、韧带、筋膜等软组织维系。内外的自然平衡协调是保证人体脊柱健康的基础。在日常生活中，由于某种原因，致使脊柱内外失去平衡，椎体关节的错缝或轻度的位移，超出了正常生理解剖位置和人体自身承受范围，便可出现腰椎间盘膨出、突出、脱出、滑脱、小关节紊乱、椎管狭窄等现象。这些病变可导致腰、腿酸麻胀疼等，如果将错缝（位）的椎体重新复位到正常（或代偿）的位置，各种不适症状即会减轻、消失。
腰椎间盘突出与椎骨错缝是互为因果的关系。 一旦出现了腰突症，就会存在椎骨错缝，脊柱内外失去平衡，棘突偏歪。椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。正常的椎间盘内成真空状，且四周压力均匀，而突出后的椎间盘就打破了这个平衡，由于受力偏于某一方向，上下椎体的位置必然产生改变（骨错缝）；椎骨间的缝（位）后，周围软组织应急性的紧张，肌肉僵硬、痉挛（筋出槽），如果这种平衡失调不纠正过来，就会导致本病的反复发作，难以治愈。
椎骨错缝（位），是按照三维方向旋转和位移的，一方面椎间盘突出后，髓核直接压迫刺激着神经根或硬膜囊；另一方面，神经根通过椎间孔时，其空间变小、变窄，也会受到不同程度的卡压，产生水肿和无菌性的炎症，出现腰腿酸麻胀疼等不适症状。
那么，哪些原因可以引起椎骨错缝（位）呢？除直接外伤， 主要是不经意的扭、闪腰和退行性病变导致的。如：失足落空、脚踩滑物、弯腰拾物、转身拖地、翻身起卧、抬、拉、搬、举重物、不正确的睡姿、坐姿及运动方式，超负荷的劳动、特殊的工作姿势等，都可造成脊柱关节错缝（位）。随着年龄的增长和运动锻炼的减少，一些人出现椎间盘退化现象，周围血管神经供血、供氧不足，韧带肌肉筋膜功能、弹性降低，裹缚不住椎体，慢慢使其错缝失衡。
明白了腰椎间盘突出与椎骨错缝（位）的关系，就能理解、懂得正骨治疗腰突症的机理了，“解铃还需系铃人”，找出真正的致病原因，才能“对症下药”。通过特定的手法正骨复位后，脊柱内外达到自然平衡，突出物产生了位移（或回纳），同时，对神经根的压力变小，炎症、水肿减轻、吸收，各种不适症状好转、消失，腰椎间盘突出症得以康复。
说一下正骨是如何定位诊断
1、横突、关节突触诊法：术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处（先从乳突尖处触及第一颈椎横突，然后向下后方移至2、3颈椎后关节处），向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物——硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形。（由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好。）
2、棘突触诊法：用于下位颈椎及胸腰椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。
3、阳性反应物触诊法：术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。
通过相应的检查定位诊断
X线脊椎照片定位诊断
观察颈椎X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果。
1、排除正骨推拿的禁忌症。包括骨折、脱位、结核、肿瘤、嗜伊红细胞肉芽肿、化脓性炎症等。观察骨质疏松程度，正骨推拿时选择快速复位法或缓慢复位法。
2、仔细观察和分折有无椎间关节错位，错位的类型(错位方向)、部位，正、侧位片的各椎间关系的变化 。
3、观察脊椎退变的程度，分析退变是否本次发病的主因。各椎间盘变性(膨出)、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等。临床检诊有脊髓损害体征者，应作MRI或CT检查，以便确定选用手术或非手术疗法。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，联系QQ948744751 或请发送邮件至 948744751@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
