什么是神经根型颈椎病?
由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,包括颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等,被称为神经根型颈椎病。
哪些病需要与神经根型颈椎病相区别?
需要与神经根型颈椎病相鉴别的疾病包括各种颈椎外病变所导致的,有颈、肩及上肢痛、麻木,有颈神经根受到损害的症状与体征者。其中最常见的包括:腕管综合征、胸廓出口综合征、进行性肌萎缩侧索硬化症、心绞痛及及颈型颈椎病等。
此外,其他如颈部扭伤、网球肘、肩周炎、肘管综合征及尺神经炎、颈椎肿瘤与结核、甚至膈肌刺激等,有时也可与神经根型颈椎病相混淆,也需鉴别。
神经根型颈椎病保守治疗效果较好!
对于神经根型颈椎病应以非手术保守治疗为主,95%以上的绝大多数病人经非手术治疗可以获得缓解或痊愈。方法包括卧床休息、药物治疗、颈椎牵引、颈围领制动保护、按摩、理疗等。
1.卧床休息和颈椎牵引可以清除颈肌痉挛,增大椎间隙,减轻对神经根的压迫和刺激;
2.药物根据其不同的药理作用,可以有效地缓解相应的症状;
3.颈托和围领可限制颈椎过度活动;
4.轻柔的手法按摩及理疗有加速炎性水肿消退、松弛肌肉、改善局部血液循环的作用。
什么样的神经根型颈椎病应该手术?
得了颈椎病,绝大部分病人由于担心手术的风险和疗效,都趋向于首先选择保守治疗,其实这种出发点是正确的。但是保守治疗只对大约三分之二的病人有效。
对于长期保守治疗效果差的病人,难以有满意的效果;而且易于复发,即使有效,部分病人也易于反复发作;对于椎间盘突出比较大或神经根管狭窄程度重、症状非常严重的病人,不能在短期内产生满意的效果,甚至保守治疗无效。此时,当保守治疗无效时,均需要考虑手术治疗。
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