颈椎病需要做哪些检查？
大家好，我是北京协和医院骨科余可谊医生。今天我给大家讲一下，颈椎病一般需要做哪些检查。
颈椎病最常用的穴位列出来的是颈椎的血光片，一般有6张片子正侧位，还有就是过屈过伸位。过屈过伸位主要是看有些病人有没有颈椎的不稳，尤其是一些交感型的颈椎病。比如说颈椎可能会有一些或者角度的变化，看椎间孔有没有狭窄，常用的是颈椎的核磁共振。
颈椎的核磁共振在颈椎病的诊断里是非常重要的。它跟血光片的主要的优点是能够非常清楚的显示神经的结构。比如说脊髓的神经根有没有受到压迫，脊髓有没有水肿变性，还有椎间盘有没有突出。这些都可以在核磁共振上得到一个很好的体现。
常用的有血光片加上核磁对颈椎病的诊断，大部分情况还是足够了。
也有人会问我做了核磁还要不要做血光片，血光片还是非常重要的，它可以提供整个脊椎的曲度。一个整体的情况。过伸过屈位提供一些动态的稳定性的判断。这个是核磁不能够提供的信息，所以这两个是相辅相成的。
还有很多病人到我们门诊来，比如说需要做手术，尤其是希望能不能做微创的手术，我们还是建议他可以在当地做颈椎的CT的横断面的扫描，加上矢状面的重建。CT跟核磁比它的优点是能够更好的显示骨性的结构，尤其是有没有一些椎间盘的钙化，或者后纵韧带骨化黄韧带骨化，这个又是比核磁更有更好的优点。是对于脊髓或神经压迫来讲，核磁可能是更加有优势。所以对于一个需要尤其是外地的病人，希望来北京协和医院骨科做一些微创的手术。
我们会建议在当地的三级医院完成。颈椎的血光片是6张，颈椎的核磁共振加上颈椎的CT扫描，可以在当地做矢状面的重建。可以在门诊通过问诊病史，再加上体格检查，再加上这几个所谓的辅助检查，就可以给一个比较明确的答复。这样我们的门诊的效率，避免来回的奔波做检查。
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