前列腺按摩是诊断前列腺疾病的有效手段。说起前列腺按摩,但凡取过前列腺液的患者都会眉头一紧或者“菊花”一紧,前列腺按摩真的这么痛苦吗?
听我的一个患者说:“当年我双手插兜,不知道什么叫前列腺按摩,只说了一个字‘搞’,然后我就被操作的医生直接按晕了。”听到这话,我也是苦笑了许久。接触过很多前列腺按摩的患者,前列腺按摩确实很痛苦,我也是思考了许久,查询了资料,也总结了一些手法。现和大家分享。目前使用经改良后的取前列腺液的手法“出液率”高,痛苦小,为此还收获一面锦旗。
今天就来分享一下,我自用的前列腺按摩手法。
01传统的前列腺按摩手法
由指腹自前列腺两侧叶由外上向内下按压, 每侧各重复2~3次,最后中央沟自上向下按压一次,使前列腺液自尿道外口溢出(图1)。
02改进后的前列腺按摩手法:
首先询问禁欲天数,最好大于2天。然后嘱患者排空膀胱,用手挤出尿道内尿液(做一次提肛运动,然后用食指和中指夹住阴茎,从根部缓缓划至龟头,将尿道内尿液排空)。然后戴上双层一次性薄膜(PE)手套(塑料手套加石蜡油润滑性更好),中指涂石蜡油,注意前列腺按摩禁忌,就可以进行操作了。
改良的方法是:
如图2:在前列腺外上缘适度按压,食指第一指关节弯曲,以增加按压面积,于2kg左右的压力下按压。稍停顿约2~5秒,促使腺管液体充分引流,然后伸直关节,缓缓自外上向内下按压,分别在两侧叶中间及中央沟处停顿,对侧叶方式等同。改良后前列腺按摩的特点是:前列腺按摩次数减少,力度减小,减少了病人痛苦,同时比传统方法出“液”率高。基本上面的手法按完后,前列腺液都会乖乖出来。
但仍未见前列腺液,就以食指末节指腹,于2kg左右的压力下,前列腺左、右侧叶各按揉4~6次(左侧顺时针按揉,右侧逆时针按揉)。再向中央沟轻轻压向尿道远端,同时左手食指置于阴茎背侧,拇指置于阴茎的腹侧,在阴茎外露部分的起始部依次向尿道口的方向挤压,使腺液排出。基本上大部分的前列腺液都可以按出。
如果遇到特别难取出的前列腺液:将按压压力提高到6kg左右,然后采用改良后的前列腺按摩手法,绝大部分病人都可以取出。
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