前列腺作为男性重要器官之一,它的健康对男性同胞可谓是相当重要。然而,根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2019版》相关数据显示,因前列腺疾病而就诊的男性患者占比高达8%~25%,其中,前列腺炎患者占据12.4%。
通常,前列腺炎患者会出现排尿异常、骨盆区域不适等症状,虽不会给患者的生命带来威胁,但对男性的生育能力、性功能均带来不良影响,严重影响患者的生活质量。
由于前列腺炎是常见病,医学界对该病的诊断和治疗手段的研究算是轻车熟路,治疗成本既不会太高,预后效果也很不错。
然而,治疗该疾病的手段中,有一项叫做“前列腺按摩”的手法,却让一众病友支支吾吾,欲言又止。前列腺按摩到底是什么东西?对男性有没有好处?是不是所有人都适合做?这篇文章带大家一探究竟。
一、注意!前列腺按摩并非谁都能做
1.作为诊断前列腺炎的常规检查,逐渐被淘汰?
医学界前列腺炎疾病大致划分为4型: 急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎,以及无症状性前列腺炎。
如何确诊患者是否是前列腺炎,像是尿常规、血常规等实验室检查必不可少,其中,前列腺液样本的采集正是要靠前列腺按摩来获取,虽然采集标本时有一定的痛感或者兴奋感,但其成本低,效率高才是它真正受欢迎的主要原因。
前列腺液中的白细胞( WBC)计数是最早用于诊断前列腺炎的标志物,当白细胞数目>10个/HP时则提示有炎症,若巨噬细胞胞质内出现吞噬的卵磷脂小体或细胞碎片等成分时,提示慢性前列腺炎为炎症型。
然而,随着临床实践的不断深入,有部分学者们发现白细胞计数并不能完全反映炎症程度,而前列腺液中IL-8含量或可用于慢性前列腺炎的早期诊断中,但具体数值范围的界限,仍在考量当中。
不过,在确诊非细菌性前列腺患者中,精液的敏感性是高于前列腺按摩液的。
有学者曾对895名非细菌性前列腺患者开展对比研究,结果发现,将稀释的精液放在牛心脑浸液培养基( BHI) 中进行孵育,既能进一步提高细菌的检出率,又能更有效的指导临床医生对于抗生素的使用。
这或许解释了为何前列腺按摩逐渐从检测手段里被淘汰,而在治疗手段里过得“风生水起”的主要原因吧。
2.作为治疗前列腺炎的物理手法
由于前列腺特殊结构的问题,多数抗生素的药效在达到前列腺组织之前就已经被消耗的差不多了。因此,部分学者发现,在治疗慢性前列腺炎的过程中,前列腺按摩与抗生素联合治疗,不仅可使前列腺管通畅,减轻前列腺淤,而且还具备增加局部血药浓度,促进炎性物质排出体外等好处。
前列腺按摩的做法还是相当有讲究的,接受按摩疗法前患者需排空大小便,躯体无障碍患者取膝胸卧位,老年或残疾患者则取侧卧屈膝位。
这项操作需要注意的事项还是比较谨慎的,首先操作者会给手指(戴上手套后)蘸上润滑油,以减少肛门括约肌的紧张性;
其次按摩的顺序也很是讲究,医师隔着直肠壁先是按摩左右两侧,然后由外上方朝内下方进行,反复3 ~5次,直到前列腺液顺着尿道流出为止。
一般,医师会叮嘱患者按摩完毕后15分钟后才能排尿,以避免尿液进入疏通的腺管,否则会将致病菌重新带入前列腺捏,引起前列腺炎的反复发作。
这项治疗操作需要注意3点:
第1,前列腺按摩目前仅限于联合抗生素使用,以达到促进炎症消退的治疗目的;
第2,操作者需为经过专业训练的泌尿外科医生,像是号称按摩店服务的大多属于不正规行为;
第3,健康群体万万不可图一时的快感而去私下操作,频繁的按摩行为或会损伤前列腺组织,引发前列腺炎或前列腺增生。
总而言之,前列腺按摩是一种医疗手段,其中的操作过程有很多需要注意的地方,一旦自己或非专业人士操作不当,反而得不偿失。
推拿按摩算是我国土生土长的医疗技巧,它的神奇之处,体验过的人都明白,但即使再好,也并非适用于所有人。这里给大家简单举两个例子。
二、警惕!推拿按摩的两大误区
在现实生活中,按摩店、养生馆等机构可谓是随处可见,有些腰酸背痛去店里消费回来后连连称赞,而有些群体回来后却破口大骂,称其为智商税。
1.并不是所有的腰酸背痛都适合按摩
要论什么方法能治疗或缓解慢性腰椎间盘突出带来的腰腿痛,推拿按摩是公认的,行之有效的方法之一。
它的手法特点可归纳为3个方面:
一是较为轻柔的理筋手法,通过点穴、揉按、弹拨等方式,简单放松浅表肌肉组织;
二是通过牵伸、拉伸等方式,解除病灶周围肌肉韧带所产生的张力和压力;
三是通过以上手法促进局部组织血液循环,促进局部组织炎症水肿的吸收。
同样的症状,西医的保守治疗方法是嘱咐患者卧床休息,以缩小椎间盘所受压力。与此同时,医生也会建议患者平卧睡硬板床,有助于减轻脊柱承受重量,也利于椎间盘回纳以及加速炎性反应消退。保守治疗同时需要服用非甾体类抗炎药,双管齐下也能达到与中医手段相同的治疗目的。
然而,有些腰腿痛可能并不是腰椎间盘突出带来的,比方说脊柱肿瘤,由于椎管内肿瘤会压迫脊髓及神经根,人体也会感觉到与腰椎间盘突出症相似的上肢及下肢放射痛、麻木等。所以建议大家,按摩后若是疼痛没有明显改善,还是去医院做个正规检查吧。
2.躯体并非所有地方都能被按摩
曾经有一篇报道称,28岁小伙去做颈部按摩项目,按摩结束后3小时,突发言语不清、上肢麻木无力,伴头晕头痛,医院诊断为中风。
颈部按摩为何会造成中风?
实际上,正规的颈部按摩揉捏的主要部位是大肌群或者小穴位,按摩师是绝对不会触碰到号称“死穴”的颈动脉窦。
颈动脉窦位于颈内动脉分叉处的膨出部位,其外膜处有丰富的感觉神经末梢,可通过反复按摩来降低心率,调节血压。
在临床实践中,医师会通过按摩颈动脉窦来终止窦性心律过速,房颤或房速,但考虑到部分患者颈动脉窦过于敏感,所以这种治疗措施也限于紧急情况下使用。
上面提到的中风患者正是因为不恰当的按摩手法,才导致颈动脉夹层形成壁内血肿而引起脑部缺氧、缺血,进而发生中风。
三、结语
综上可知,前列腺按摩作为一项采集腺体标本的重要方式之一,其目的便是为了判断患者是否患有前列腺炎,而由于诊断的局限性,现在更多的是作为一种联合治疗的物理手段来治疗慢性前列腺炎。
所以说,虽然按摩能带给人们放松、舒服的感觉,但并非所有疾病、所有躯体部分都适合。前列腺是一项,颈动脉窦更是一项。因此,建议大家按摩推拿还是去正规医院或诊所以保证安全性。
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