这两天我的朋友圈被这篇文章刷爆了：广州市海珠区妇幼保健院开展“舒适化乳房按摩催乳服务”。
刚看到第1条时内心还是认同的，是的，如果妈妈需要乳房按摩，需要的是舒适、安全、有效的按摩。
看到第3条时已经发现这篇文章不靠谱了，乳房按摩并不是产后必需的，乳汁不足最常见的原因是乳汁移出不够频繁和有效，（产后需要开奶吗？）如果想要增加乳汁量，可以看看这两篇文章（追奶路上的四大绊脚石；做对这五步，追奶更轻松）
看到第4条时，内心有一万只羊驼在奔跑，只想对文章的作者说一句：你们是猴子派来搞笑的吗？
这篇文章的作者是医院麻醉科医务人员，也许从作者的角度考虑，就像手术会带来疼痛需要麻醉镇痛一样，听说通乳也会痛，很多妈妈还痛得死去活来，说是比生孩子还要通，那为了改善妈妈的舒适度，降低产后抑郁的发生率，需要使用麻醉镇痛。是的，逻辑没有错，可是你知道吗？正确的通乳根本就是不痛的！
01正确的手法是怎样的？
现在的母乳指导领域跟以前的江湖门派很像，既有武当、少林、峨嵋等大派，也有青城、崆峒、昆仑等小派，每一家都会说自己的武功很厉害，举世无双。然而事实上，万变不离其宗，各个门派武功的精髓都是一样的。而按摩通乳手法的精髓就是：马麦式手挤奶。
什么？这不是跟妈妈自己手挤奶的方法是一样的吗？是的，没错，不论是妈妈自己手挤奶，还是请别人帮忙按摩通乳，手法都是一样的。就是通过模拟宝宝吸吮时的动作（上下嘴唇包住大部分乳晕，嘴巴一张一合再配合舌头的运动）来刺激奶阵产生。
当刺激出奶阵后，乳汁大量喷出，如果有乳汁淤积的情况很容易在这时被急速的奶流冲开。如果要追奶，多刺激几次奶阵后乳房排空好，更利于新的乳汁产生。
方法：挤奶时，拇指和食指放在乳晕边缘处，其他的手指托住乳房，呈字母C的形状，以拿杯子的手形握住乳房，马麦式手挤奶的三个诀窍：压、挤、放
压——拇指及食指朝胸壁轻轻内压
挤——拇指和食指相对挤压乳房，
放——手放松但不要从乳房上拿开。
02错误的手法是怎样的?
所有因为按摩而让妈妈感觉疼痛不适的手法都是错误的。经常还会配合一句话“通则不痛，痛则不通”。因为不良催乳师根本就没有学习过泌乳原理，不知道乳汁移出是靠刺激奶阵的产生。她以为乳房就像一个水袋，需要靠外力把乳汁挤出。如果有有乳腺管堵塞，需要大力揉开。
揉——把妈妈的乳房当成面团，360°全方位揉搓，整个通乳过程都是在揉。
擀——从乳房四周往乳头方向擀，有时还会使用擀面杖。如果有乳房硬块，会用力往乳头方向推。
梳——也是从乳房四周向中间用力，有时还会用上梳子。
03不正确的通乳带来什么危害？
不正确的按摩通乳，是在乳房上大力施压，企图通过外力挤压使乳汁排出。但这样是非常危险的。乳汁储存在乳腺腺泡里，腺泡充盈后就像一颗颗饱满的葡萄，大力按摩挤压可能会使乳汁渗出到乳腺腺泡以外的组织，造成乳腺炎症。更有甚者，直接破坏了乳腺腺泡、乳腺Cooper’s韧带，使乳腺炎症蔓延、恶化形成乳腺脓肿。
04需要找人按摩通乳？
其实大多数情况下都不需要找别人按摩通乳，宝宝就是最好的吸奶器和通乳师。国外的泌乳顾问从来不碰妈妈乳房，也能解决问题。
但可能因为文化差异，中国的妈妈就喜欢就相信按摩。好吧，那当你遇到问题想找人按摩通乳时请你知道，并不是只有通乳师(催乳师)会按摩，母乳指导也会，而且正确按摩通乳只是母乳指导诸多技能当中的一小部分。她们还会指导喂养技巧、指导睡眠调整、指导妈妈母婴关系调整等等。
05如何找到可靠的母乳指导？
当你想找人帮你按摩通乳时：
1、先看看她是在哪个机构学习的，如果有可能，看看她学习的那个机构的公众号是否靠谱。
2、看看她的朋友圈，如果她的朋友圈尽是：排残乳、满月发汗、按摩副乳、按摩去除乳腺增生等请直接把她pass。
3、问问她按摩是否疼痛，如果疼痛，也可以pass。不过，有一种情况例外，就是乳汁淤积时妈妈的乳房硬块本身已经很痛，不碰都痛，这时即使只是手挤奶妈妈也会有疼痛感，这种疼痛感是硬块本身造成的，不是按摩造成的。
4、除了按摩，靠谱的母乳指导还会给到你很多关于母乳喂养的正确咨询，帮你分析奶多、奶少、堵奶的原因，制定有效方案，避免以后再复发。
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