腰痛是临床上的一个常见病，多发病，也是棘手的病。西医治疗效果不理想常建议手术。但手术风险大，手术了之后也不定好，就是当时好了，过一段时间后还常常复发。其实我们中医对治疗腰痛有独到的见解和方法。
腰为肾之府，腰和肾的关系最为密切。肾主藏精，主纳元气，以固摄受纳为主，因而临床上肾病，又常以虚证为主。
是以君不见，时下为医者，无论高级初级，城乡里外，临诊看病，每遇腰痛，常按肾虚治疗。一听腰痛，提笔就是锁阳、杜仲、故纸、巴戟，然而其结果，常是见效者寥寥。
通过临证受挫后反思及长期临证观察：临床上以腰痛为主诉来诊的，其病或兼有肾虚，但肾虚不是主要矛盾。以腰痛来诊的，大都由于肝木疏泄失常，气血郁滞，或兼以寒湿着肾所致，或者是二者兼而有之。
而真正的肾虚腰痛，在日常临证上，并不常以腰痛为主证而来诊，而是常和其他病证兼而并见。因为肾虚腰痛，既以虚证所致，是为逐渐形成的，初起只觉腰痛酸软无力，时疼痛，时隐隐，其痛势绵绵，其来也缓，其病也久，劳则加重，休息痛轻。因而临证上遇有以腰痛来诊的，显然不能简单武断地概以肾虚为由塞搪过去。
后来读了《傅青主男女科•腰痛门》有：（腰）痛而不能直者，风寒也，用逍遥散加防己，一剂可愈；又曰：（腰）痛而不能俯者，湿气也，可用柴胡、泽泻、白芥子、防己、白术、甘草、肉桂、山药、水煎服……初痛者，一二剂可以奏功，日久必多服为妙。
看到傅氏治腰痛，是以逍遥散从肝论治，体会肝主疏泄，有主领一身气机的作用，若肝气调畅，疏泄如常，则气行血畅，人体自能安然无恙，更何患腰痛之疾；再者，从五行学说来说，肝属木，肾属水，肾、肝二脏，属母子关系；实则泻其子，虚则补其母，即肾实则泻其肝，肝虚则补肾。
肾藏精，肝藏血。精和血之间存在着相互资生和相互转化的关系；所以有肝肾同源之说，精能生血，血能化精。肝的疏泄又与肾的收纳封藏有着相互制约，和相反相成的关系。因而，治肝也即治肾，治肾也即治肝。调肝也即调肾（实则泻其子），滋肾也即滋肝（滋水涵木）。
受此启发，临证治疗腰痛常以傅氏法，于逍遥散加防己方中，又加以行气活血止痛的元胡，补肝肾、续筋通脉的续断，和补肝肾、强腰膝、祛风湿的金毛狗脊。
腰痛者，水寒而木郁也。木生于水，水暖木荣，生发而不郁塞，所以不痛。肾居脊骨七节之中，正在腰间，水寒不能生木，木陷于水，结塞盘郁，是以痛作。木者，水中之生意，水泉温暖，生意升腾，发于东方，是以木气根荄下萌，正须温养，忽而水结冰凘，根本失荣，生气抑遏，则病腰痛。
腰者，水之所在，腹者，土之所居。土湿而木气不达，则痛在于腹;水寒而木气不生，则痛在于腰。然腰虽水位，而木郁作痛之原，则必兼土病。盖土居水火之中，火旺则土燥，水旺则土湿，太阴脾土之湿，水气之所移也。土燥则木达而阳升，土湿则木郁而阳陷。癸水既寒，脾土必湿，湿旺木郁，肝气必陷，陷而不已，坠于重渊，故腰痛作也。
色过而腰痛者，精亡而气泄也。精，阴也，而阴中之气，是谓阳根。纵欲伤精，阳根败泄，变温泉而为寒冷之渊，化火井而成冰雪之窟，此木枯土败之原，疼痛所由来也。缘阴阳生长之理，本自循环，木固生火，而火亦生木。少阴之火，升于九天之上者，木之子也;少阳之火，降于九地之下者，木之母也。其生于水者，实生于水中之火。水中之阳，四象之根也，《难经》所谓肾间动气，生气之原也。
常见证候治疗加减变化
寒湿腰痛，若寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，加熟附片、细辛温经散寒;湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，加苍术、薏苡仁燥湿散邪，年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，兼见腰膝酸软无力，脉沉弱等症，宜独活寄生汤加附子。
湿热腰痛，热象偏重，舌质红、口渴、小便短赤，脉弦数，加栀子、萆薢、泽泻以助清利湿热，湿热之邪，蕴蓄日久，或热邪偏盛，耗伤阴津，腰痛伴咽干、手足心热，治当清利湿热为主，佐以滋补肾阴，酌加女贞子、旱莲草。
瘀血腰痛，兼有风湿，肢体困重，阴雨天加重，加独活、秦艽、狗脊;腰痛日久肾虚，兼见腰膝酸软无力，眩晕、耳鸣，小便频数，加桑寄生、杜仲、续断、熬地黄，腰痛引胁，胸胁胀痛不适，加柴胡、郁金;有跌仆、扭伤、闪挫病史，加乳香、青皮行气活血止痛;瘀血明显，腰痛入夜更甚，加全蝎、蜈蚣、白花蛇通络止痛。
肾虚腰痛，肾阴不足，相火偏亢，可选知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁;虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，可选杜仲丸;肾虚及脾，脾气亏虚，腰痛乏力，食少便溏，甚或脏器下垂，应补肾为主，佐以健脾益气，升举清阳，加黄芪、党参、升麻、柴胡、白术。
无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛;房劳过度而致肾虚腰痛者，可用血肉有情之品调理，如河车大造丸、补髓丹等。
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