在肾科门诊,经常会有朋友因为腰痛而就诊。也可以理解,因为中医学认为“腰者,肾之府”,从解剖位置上讲,肾位于腰部,很多人自然而然认为腰痛即是肾有毛病。事实上,一些泌尿系统疾病可以引起腰部不适,但以“腰痛”为首发或主要症状的肾内科疾病并不多见。那么,腰痛到底是不是肾病呢,大家可以点击之前的文章看看。
我们经常见到一些朋友因为“腰痛、腰酸”在网络上查询或者自己诊断为肾虚,那么,中医的肾虚和西医的肾脏病是一回事吗?肾虚是肾脏病吗?是肾炎吗?
什么是肾虚
中医所说的肾,是人体五脏之一,是中医脏象学说中的概念。它是主宰人体的动力源泉,其作用相当广泛,与人体生长、发育、生殖、水液平衡有关,并有辅助呼吸功能,几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、呼吸系统。肾藏有先天之精气,又称为“先天之本”。由于肾特有的病理、生理特点,肾本身易虚。临床常见症状有腰膝酸软、耳鸣耳聋、头发早白、牙齿松动易脱落、阳痿遗精、男子不育、女子月经失调、记忆力下降、失眠、水肿,以及大小便异常等。所以呀,不少患者出现腰酸腿痛、失眠多梦时的第一反应就觉得自己是“肾虚”了。
什么是肾脏病
西医学中的肾是和心、肝一样,是实实在在的脏器。肾脏病是指肾这个器官出了毛病,比如肾炎、结石、肾结核、肾肿瘤等疾病。肾脏病可表现为泡沫尿,化验结果就是蛋白尿、血尿、少尿、水肿、贫血、高血压、尿频、尿急、尿痛等症状。不少人得了肾脏病,因为早期并没有什么不舒服的感觉,直到病情比较严重了才发现。
所以中医的肾虚与西医的肾脏病是两个完全不同的概念。肾在中医上是整体的,抽象的,并不单纯局限于肾脏本身,而是整个机体系统的整合;而西医上,肾脏病是具体病变,是检测出来客观存在的。因此,不能把中医的“肾”与西医的那个叫“肾”的脏器对应起来,肾虚并不等于肾脏病。
出现“肾虚”症状时应予以重视,必要时中西医综合判断可能更为妥当。如果西医排除器质性疾病,再考虑用中医调理,是为最佳选择。当患者出现“肾虚”症状时应重视,如发生水肿时应注意水肿的特征,同时进行尿常规检查筛查。当女性患者出现水肿、脱发、皮疹、月经不调时应注意各个症状间的相互联系,同时进行继发性肾脏病如狼疮性肾炎的筛查。当患者有腰腿疼痛、失眠多梦、男科疾病同时伴有贫血和高血压等症状时应警惕慢性肾脏病晚期的可能,尽快进行血常规、肾功能、泌尿系超声的检查。
虽然因“腰痛”“肾虚”而就诊的患者极少被诊断为“肾炎”或“肾衰竭”,但是当出现这类症状时,还是应该及时就诊,切不可随便用药,特别是某些中成药,需要正规中医大夫辩证后才能服用,避免耽误了病情。
肾病就是尿毒症吗?
尿毒症是肾脏排毒功能下降或者丧失了,导致血液里面的肌酐太高,最终导致贫血、尿少、水肿、高血压等症状,一般初诊肾病的朋友,大多数还不至于到尿毒症的地步。但是要及时治疗干预,监测血肌酐水平,避免到达尿毒症严重的地步。
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