近段时间，有患者在网络上咨询骨科脊柱外科廖博主任这样的问题，“腰特别疼，尤其是晚上疼得人睡不着，就是腰椎两边的地方，我这是不是腰椎间盘突出症了？”其实，许多人都会出现这样的问题，那这种腰痛真的和腰椎间盘突出症有关吗？
腰痛在晚上痛得厉害，有可能是腰肌劳损！
可能说到腰痛，尤其是剧烈腰痛，大部分人都会想到腰椎间突出症，但其实并非如此！那该如何判断呢？找准腰痛的来源非常重要！
这位提问的患者在网上进一步反馈，他的腰痛只表现在局部，并且主要是双侧椎旁肌的疼痛，而这种情况更多的考虑为腰肌劳损。
为什么这种腰痛晚上疼得厉害？这是由于腰部肌肉在一个长期不良的姿势下会产生痉挛、炎性的渗出、水肿，白天得不到休息，晚上就导致这种疼痛。但是在早上活动后，这种腰痛症状会随之减轻，主要是由于腰部肌肉纤维的放松、松弛以及炎性介质水肿的减轻以后，症状就会缓解。
那什么样的腰痛才会考虑和腰椎间盘突出症有关呢？
首先，我们先简单了解下腰椎间盘。椎间盘存在于椎体和椎体之间，腰段的椎间盘就是腰椎间盘。它由外围的纤维环包饶着中间的髓核组成，如果由于长时间不当姿势、突然的外力等等造成中心的髓核从破裂的纤维环突出来，压迫到邻近的神经根，产生一系列症状，就会造成腰椎间盘突出症。
当椎间盘突出压迫到神经根时，由于腰神经掌管着下肢的感觉、运动，所以患者更多的会表现出下肢放射性疼痛，比如从臀部到大腿、小腿的疼痛、麻木的症状。但还有少部分患者会合并出现腰部疼痛。所以，当您出现腰痛并伴有这样的放射性腿痛时，就要考虑可能是和腰椎间盘突出症有关，需要及时去正规医院骨科进行就诊。
腰肌劳损、腰椎间盘突出症治疗方法相同吗？
当然不同！
如果是腰肌劳损患者，一般治疗以保守治疗为主，主要辅助于理疗，贴敷膏药或者服用一些非甾体类的消炎镇痛药，来缓解局部的症状就可以了。
如果是腰椎间盘突出症，这类患者的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。大部分患者通过保守治疗就可以缓解症状，但小部分患者病情比较严重，已经严重压迫神经根，出现肌力下降、肌肉萎缩，甚至是大小便障碍等情况，就需要尽快进行手术干预了。
总之，如果您出现腰痛的症状，长时间不能自行缓解或反复发作，自己不好判别，请及时前往正规医院骨科进行检查。
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