最近有一个新闻上了微博热搜,标题是“女子长期腰痛一查结石塞满肾脏”,具体内容是最近一年,江苏57岁的卜阿姨总感觉右边腰腹部胀痛,本以为是闪着腰,直到近日疼痛加剧才就诊。经检查,卜阿姨的肾结石因长时间未处理已长成生姜状,长径达6公分,塞满整个肾脏,形成了肾铸型结石。
那么,我们就好奇,为什么会得肾结石呢?肾结石为什么会腰痛呢?而长径达6公分得肾铸型结石是什么?肾铸型结石的治疗方案是什么?平时我们要如何预防肾结石?今天这篇文章给你讲明白。
为什么会得肾结石?
引发结石的原因很多,但主要有三个原因,具体如下:
第一、喝水太少,人体体内的杂质或者是代谢物质需要水的运输,通过血液送到肾脏,从肾脏代谢出去。如果喝水太少的时候,杂质在血液中就会出现浓缩,亦或出现聚集。在血管中聚集容易形成血栓,在肾脏内聚集就容易形成结石。
第二、体质原因,即部分人体质有问题,容易析出更多的杂质或某些成分,比如尿酸、草酸钙等等,这些成分析出就容易形成结石。
第三、一些特殊体质或者是不运动的病人,这部分患者由于缺乏运动,运动相当于把水和茶水充分混匀,让尿液把杂质带出体外,如果总也是不运动的病人,杂质更容易在某些地方聚集、沉淀就形成结石了。
肾结石有哪些症状?
轻度的结石不一定有症状的,随着病情的发展,如果产生压迫症状就容易引起疼痛,肿胀,肾结石患者通常会出现腰部疼痛的症状,部分患者还会伴有血尿、恶心、情绪焦躁不安、腹胀等症状,如果合并有尿路感染,患者还会出现畏寒、体温升高等症状。
肾铸型结石是什么?
尿液在肾脏内是通过肾小盏、肾大盏和肾盂逐步收集的,如果结石在肾脏没有随着尿液被排出体外,就会逐渐增大,随着结石的增大,结石会“长”满多个肾盏甚至肾盂,并成为一个整体,如同铁水浇在模具里形成的铁块,这种结石就叫作铸型结石。
铸型结石形似鹿角,又称为鹿角形结石。铸型结石可以“充填”全部的肾盏肾盂,叫作完全性铸型结石,也可以“充填”部分的肾盏肾盂,叫作不完全性铸型结石。
肾脏铸型结石通常是复发性感染的结果,因此更常见于女性,伴有肾脏输尿管异常、反流、脊髓损伤、神经源性膀胱等患者好发。大多数鹿角结石的患者会表现出发热、血尿、腰痛等症状,并具有潜在的败血症和脓疡形成。
肾铸型结石的治疗方案是什么?
铸型结石的确是泌尿系结石中处理风险最高、治疗手段最复杂的一类结石。肾铸型结石的治疗方案有三种:
第一种,开放手术处理铸型结石,需要行肾实质全层切开,肾脏创伤大、出血机会多、治疗周期长,这种情况主要在一些技术条件达不到的医疗机构使用。
第二种,通常情况下,我们会对铸型结石实施常规通道的经皮肾镜手术或多通道的经皮肾镜手术,对于体积巨大的铸型结石往往还需要分期、多次手术才可以达到清石的目的。经皮肾手术俗称“打洞”术,有一个小伤口。
第三种,也是比较好的治疗方式,叫新型输尿管软镜手术,如果结石2-5cm,可以尝试用这种方式处理铸型结石。新型输尿管软镜手术,是通过人体的自然腔道(尿道-膀胱-输尿管-肾盂-肾盏)进入肾脏,手术当中可进行软硬镜的切换使用,既利用了软镜的弯曲性处理肾盏内的结石,又增加了负压吸引的清石能力,将钬激光击碎的结石颗粒吸出体外,做到术后即刻无石,无需反复排石,减少常规软镜术后残石概率及术后并发症的发生。
平时我们要如何预防肾结石?
第一、预防结石要多喝水
这一点老百姓都知道,但是我们要喝什么水,要喝多少水,实际上都是有学问的。建议最好喝白开水或过滤纯净水,每天要喝2500ml以上,要平均在一天早中晚多个时间段喝。
那么如何计算每天是否喝水喝得足够呢?我们可以根据尿液的颜色来判断喝水是否充足,如果尿液是清亮、透明的,说明喝水足够,如果尿液偏黄,那就需要多补水。
第二、定期体检,及时就诊,科学对待
有了肾结石也不必十分紧张,平时做好预防工作,定期到医院检查,如出现结石引起尿路梗阻,引起单侧或双侧肾积水,需要及时处理,往往肾结石不会对我们的身体造成严重的后果。
第三、做结石分析报告
得过肾结石的病人,建议患者根据结石的不同成分,制定专属的饮食方案,预防结石的复发。每3-6个月到泌尿外科复查尿液分析、泌尿系彩超,如果发现结石复发,小的结石可以采取药物排石治疗,同时适当的运动促进结石的排出。根据结石的大小不同,如果极少数人他有可能说是结石生长得特别快,那么我们也需要进行一些特殊的方法治疗,比如说体外冲击波碎石,或者说是输尿管镜,一些经皮肾镜的手术治疗。
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