腰痛,是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。主要引起腰痛的疾病有以下10种:
1. 肾脏病
多为上腰部脊柱旁一侧或两侧持续性钝痛,偶尔有阵发性剧痛或放射痛。疼痛一般与体位和活动无关,无腰肌紧张。
2. 妇科疾病
有部分女性在经期时会腰痛。多为下腰部持续性钝痛,无腰肌紧张。
3. 腰肌劳损
这是最常见的一种。因外伤或过度疲劳引起,运动员最常见。多痛于下腰局部,腰肌紧张。
4. 肥大性脊椎炎
多见于老年人,一般早晨起床时疼痛较重,活动后减轻,遇热时疼痛科缓解,腰肌紧张较明显。
5. 骨质软化症
多见中年妇女,与多次妊娠有关。腰痛方位较广,常有肌肉酸痛,四肢乏力,骨骼弯曲变形等。
6. 腰椎间盘突出症
痛于下腰部,因体位变动可引起剧痛,腰肌明显紧张,运动受阻。
7. 腰肌筋膜炎
多因风湿引起,痛点广泛不固定。疼痛与气候有一定关系,无腰肌紧张。
8. 脊柱类风湿
腰痛广泛,晚期致畸,不能直腰。好发于青少年。腰痛范围较广,与气候、季节关系密切。
9. 腰椎结核
常见于青少年。起病慢,多为隐痛,有结核引起的全身中毒症状。 小儿常有夜间哭闹。
10. 肾结石
肾结石可引起腰痛,引起腰疼的肾结石主要是那些较小的结石,因为较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起输尿管积液可导致腰部钝痛,多数为持续疼痛。肾绞痛发作严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,甚至在床上翻滚,呻吟不已。发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解。
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