“上了年纪,最怕腰酸背痛”,但随着人们生活习惯的改变,长时间开车、久坐、缺乏锻炼等,腰痛正在变成“流行病”。不仅发病率越来越高,发病群体也有一定的年轻化趋势。
一出现腰痛,很多人的第一反应就是腰椎间盘突出了。但其实,导致腰痛的原因有很多,腰椎盘突出只是小小的其中一个因素而已。
据统计,在所有引起腰疼的疾病当中,腰椎间盘突出症只占4%左右,那导致腰痛的原因还有哪些呢?
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引起腰痛的骨科疾病
不少骨科疾病都可能出现腰痛的症状,一定要做好区别,对症治疗。
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腰椎间盘病变
当椎间盘没有血液供养,并失去自我修复能力,开始退化时,就很容易出现结构的改变:
①当其中的髓核流出外层纤维环,就是所谓的腰椎间盘突出;
②若髓核还未流出,则是椎间盘膨出;
③若髓核不仅流出还游离到椎管内,则是腰椎间盘脱出。
腰椎间盘突出的典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高时,疼痛加剧;
腰椎间盘膨出会出现下腰疼痛,但症状较轻;
腰间盘脱出则会伴随一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。
小贴士:一般来说,症状较轻的腰椎间盘膨出可以不用治疗,日常生活多加注意保护腰椎即可;而腰椎间盘突出也可以采取保守治疗,如理疗、推拿、用药等;而脱出情况则可能要手术。
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小关节紊乱
小关节位于椎间盘后方,左右各一,与椎间盘形成了三角的稳定关系,对于腰椎支撑功能具有重要作用。
一旦小关节损伤,腰椎的稳定关系就会遭到破坏,继而出现腰痛,并向臀部发射,且疼痛在活动腰部、翻身起床时更为明显。
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椎管狭窄
腰椎中间有一个被骨头围起来的椎孔,里面有脊髓和神经通过,当其发生增生,如骨刺、骨赘等,则可能会压迫神经出现腰痛,且疼痛性质多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。
另外,也可能出现走路时间接性跛行,站立或蹲坐休息后好转的情况,严重时甚至伴有小便不净、大便不能自控现象。
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腰肌劳损
腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群,现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰背部的肌肉、韧带、关节囊这一类的软组织产生了疲劳性的损伤,导致无菌性炎症,而出现腰痛现象。
腰肌劳损导致的腰痛的特点为酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,且劳累时加重,休息后缓解。
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骨质疏松
骨质疏松患者的骨基质减少、骨的机械强度减低,很容易因轻微的外力导致骨折。
骨质疏松较为严重的人,一般喜卧、坐,也可伴有全身酸痛,尤以腰部明显,并向臀部和下肢放散,部分人肋骨和腹部也会有疼痛感;而且长期的骨质疏松不加应对会出现身高变矮的情况。
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引起腰痛的非骨科疾病
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心绞痛
心绞痛其实是心脏血管堵住了,血流供应不足、心肌缺血产生疼痛。而腰背痛其实是一种牵涉痛,心脏出现问题,疼痛感有时候可以放射到整个后背,与此同时还会伴有胸骨后压榨感、闷胀感或窒息性疼痛。
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肾病
肾在人的腰部,因此,一旦肾脏出现病变,也可能出现腰痛。
像一些非感染性肾脏病,如:急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等,会出现腰部一侧或双侧钝痛;
像肾下垂、慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等,通常是间歇性酸痛,疲惫时感觉加重,休息后能缓解;
像细菌感染引起的肾脏疾病,如:急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿等,腰部会发生持续时间较长且痛感剧烈的胀痛,大多数为单侧腰痛。
而由肾和输尿管结石引起的往往是绞痛,并向下肋腹部、下腹部、大腿内侧放射,有时还伴有血尿。
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盆腔炎
当子宫的骶韧带出现炎症的时候,会波及到骶韧带或者刺激到后腹膜而引起腰痛。同时往往还会出现下腹痛、恶心、呕吐、腹泻、月经量增多、经期延长,严重的甚至会出现高热现象。
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癌症转移
正常人的身体骨质非常密实,有一定的弹性,可以起到脊柱支撑的作用。一些癌症患者的第一症状会表现为骨转移后的剧烈疼痛,集中在腰椎附近。
几乎所有的癌症都有可能发生骨转移,比如胰腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌等。
如果您的腰疼符合持续加重、夜间尤甚、伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表现,应怀疑身体其他部位是否出现了疾病,及时到医院检查确诊。
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“2+2”养好腰椎
日常的一些不良姿势或者强度过大的体力劳动,很容易造成腰部损伤;再加上,随着年龄的增长,脊柱、腰椎的老化不可避免,因此,注意腰部肌肉的锻炼,能减缓其衰老,有效防止腰部损伤。
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功能锻炼
以加强腰腹肌肉和下肢肌群的力量为主,能减少腰椎受损的机率。
①扶墙拱腰:双手扶墙,两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,到极限后收回。重复此动作15次。
②简易平板支撑:先趴在瑜伽垫上,膝关节着地,用胳膊肘把身体撑起来,肘关节和膝关节两个点支撑地面,把骨盆推高。每次做两组,每组30-45秒。
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营养素补充
①钙+维生素D:人体钙质不足或流失过快是造成骨质疏松的重要原因。因此补钙是减缓骨质疏松的重要手段之一;而维生素D能减少钙质排泄,促进钙质的吸收。
通过蛋、乳类及其制品、豆类及其制品、干果等都可以补充钙质;而蛋黄、蘑菇、海产品、坚果等则维生素D丰富。
②氨糖:椎间盘老化,主要是其中的软骨板变薄、钙化、无法再生修复,而氨糖则是软骨的主要营养素,因此补充氨糖能够减缓软骨病变。
氨糖主要存在于虾、蟹等壳中,日常饮食较难获取,可以通过膳食补充剂补充。
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